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百万医疗 | 分析“保证续保”产品的隐性问题

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发表于 2025-1-5 00:37:12 | 显示全部楼层 |阅读模式


目前,百万医疗保险几乎成为了每个家庭的必备保障,很多人的第一份保单就是百万医疗——保额高、保费低,确实很香。

但是,医疗险都是1年期短险,买的时候总要关注一下1年到期后怎么办呀。

续保问题,成为了大众的痛点。

市场上的医疗险目前对待续保问题的态度有两种:保证续保 OR 不保证续保。

是不是看起来“保证续保”的产品非常诱人?似乎完美解决了续保难题。

在网上搜一下,各个保险宣传渠道也都在吆喝:

“百万医疗险要认准‘保证续保’四个字!”


“一定看清楚,你买的百万医疗险是保证续保吗?”

Emmm…… 咱们先打个问号,保证续保这么完美的话,为什么市场上不保证续保的产品反而占了大多数?是保险公司故意而为割客户的韭菜吗?他们难道都不想要信誉和口碑吗?

那我们就来深扒一下保证续保&不保证续保背后的逻辑。



为什么百万医疗都是短险

很多人在挑选百万医疗险的时候,都会有这样的问题:“百万医疗就没有能保终身的吗?”

答案很明确,没有。

为什么呢?

答案也很简单粗暴,因为保险公司赔不起。

试想一下,如果一个医疗险能保障人一辈子的普通住院医疗费用,那得是多大的一笔资金啊!看看医院天天人满为患,病床拥挤时常加床到走廊,就能想象这个数字有多恐怖,保险公司不可能赔得起。

退一万步讲,就算真有了保终身的百万医疗,那价格肯定要飞上天和太阳肩并肩,这个保险就没任何实际意义了。

所以,别想了,短险才是杠杆最高的方式。



续保为什么成为问题

既然短期医疗险最划算,那就回到了开头的问题:投保百万医疗险,一年到期后,我们接下来该怎么办?

那当然要继续投保呀!

于是,产品的续保是否友好,就成了我们必须考虑的问题。

这里我们不列举具体产品具体细则了,咱就只看背后的逻辑。

首先我们问问自己,续保时都担心哪些问题呢?

    如果未来产品停售了,买不了了,怎么办?


    如果几年后我的身体状况发生变化,比如体检发现结节,还能继续投保吗?

    如果已经发生重大疾病理赔过了,就不能继续投保了,怎么办?

……

总结起来就是两点:产品停售&体况变化。

这两个问题都是客观存在,且在未来或早或晚大概率会发生的事件。

既然如此,保证续保的产品又是如何解决这两个问题的呢?

目前市场上保证续保的产品最长是20年,保险合同里明确承诺,在这期间内:续保不受产品停售的影响;续保无需健康告知;发生理赔也不影响续保。

白纸黑字,没得问题。

So……

真的没问题了吗?

明明白白的合同条款肯定不是假的,但有没有问题,还是要看是不是真正解决了上述两个问题。(一句正确的废话)

我们还是不知道从保险公司的角度是怎么解决这两个风险问题的。所以,咱还得继续挖。



关于产品停售

举个栗子:

iphone每年更新迭代,大家都知道是升级技术、硬件等,新品关注度超高,可谓万人空巷,大家都希望自己有一台最新款的手机。

其实保险产品也一样的道理,产品总是要更新迭代的,一要适应监管的最新要求,二要适应市场的最新变化;同时,对于医疗险来说,医保政策的重要变化、医疗技术手段的快速更迭,都是要着重考量的因素。只有不断推陈出新,才能保持适应整体环境,保险才能真正“有用”。

保险产品停售就意味着更新迭代。

更新迭代,对于新客户来说,是好事儿啊!

那,对于我们已经投保好几年的老客户来说呢?是选择续保老产品还是转保新产品呢?

放到自己身上考虑一下吧。

如果这时我身体健康,体况没有明显变化,那么我肯定会放弃老产品、转而投向新产品,毕竟新产品更贴合当下的医保政策和医疗技术啊!

如果这时我体况变差,甚至已经理赔过较为严重的疾病,或者年纪大了,没法重新投保新产品,那我肯定会好好利用保证续保的条款,继续投保老产品,确保自身有个医疗保障,即使保障稍微差一点也没关系。

你看,产品停售和体况变化两个问题出现了交叉,也因此走向了不同的选择。

问题从来都不是孤立存在的,而是会集中出现。

新产品or老产品,我们都会有光明的未来,吗???

就像是两个蓄水池,旧的蓄水池已经不再进水了(停售了),新的蓄水池在不断接收水源,还接收了旧水池里面的部分水源。

接下来会发生什么?



隐性问题浮现

来个示意图感受一下:



新产品的多次上线,影响到老产品客群中的健康人群,他们被新产品的一些优势所吸引,从而转保。

而老产品已经停售,不再吸纳新鲜血液,而是持续消化出险概率更高的非健康人群、老年人群。这类人群比例逐渐积累增大,显然会导致产品的赔付率同步上升。

赔付率上升,保险公司赔得越来越多,超负荷了怎么办?

那就提升费率。也就是保费比原计划变得更贵了。

保证续保的医疗险,保险合同里的确说明了这一点。


某保证续保20年产品的费率条款

虽然规定了每次保险费率调整不超过30%且至少间隔1年,但也真不知道,20年过去,产品费率最终会上涨多少。

至此,我们终于搞清楚了,保证续保产品中,真正解决产品停售和体况变化两个问题的,是产品费率有很大的调整空间。

保费上涨能解决保险公司营收维持正常水平的问题,但是能不能解决每个客户的现实问题?这就很难讲了。

也许会有人因为保费上涨超出预期而中途下车。

总之蓄水池里就只有这些水了。水剩的越少,就越贵了呗。



总结

一、保证续保的产品,的确可以在一定程度内解决续保问题,对于体况变化、中老年群体是值得考虑的。但是,也许有很多人没续保到20年就会觉得保费太贵,综合考量一下性价比很低而放弃续保了。如果换个角度,抱着有多久算多久的心态,至少出险了之后还能继续保,这样就很好了。

二、不保证续保的产品,也是值得考虑的,市场仍然会很大。

本文就唠到这。

保证续保VS不保证续保的其他细节干货,接下来还会持续更新。

如果有各类财富、保险问题想咨询的,可以扫码联系我????????




作者:微信文章

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