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碧惠e生(焕新版)百万医疗测评

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发表于 2025-2-11 17:02:24 | 显示全部楼层 |阅读模式




康泰保君评分标准

①能够保证连续续保

②健康告知宽松

③医院范围广

④增值服务实用

⑤免赔额相对低

⑥医保外用药



康泰保君说:

配置医疗险,要考虑续保条件是否宽松,能否覆盖医保外用药,还有免赔额的高低。



近些年,百万医疗险市场一直是众多保险公司的兵家必争之地,为了能够争取到更多的市场份额各家保险公司可以说是用尽了浑身解数,根据客户的侧重点不同,推出了不同类型的产品。比如注重续保稳定性的产品、注重医疗资源的产品以及注重低理赔门槛的产品等等。而在众多类型的产品中,近些年注重于低投保门槛的产品更是受到广大消费者的喜爱。因为随着年龄的增长和生活压力的逐年增大,不少消费者慢慢的开始出现了一些健康问题,而这些健康问题就会使得大家在投保医疗险时受到阻碍。所以对于亚健康人群来说,各家保险公司推出的可免健康告知的医疗险产品就成为了更好地选择。

虽然目前市场上已经有不少可免健康告知参保的产品,但是为了让大家能有更多的选择空间,我们再来给大家介绍一款由前海财险承保的产品——碧惠e生(焕新版)百万医疗,这款产品具体保障情况如何?我们来看详细测评。

投保规则

承保年龄:30天-105周岁

保障期限:1年,不保证续保

投保份数:1份

医院范围:二级及以上公立医院普通部

职业要求:无职业限制

等待期:30天,意外无等待期

保障内容怎么样?



1、基本医疗保险范围内医疗保险责任

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因罹患疾病,经中华人民共和国境内(不包括香港、澳门及台湾地区)二级及以上的公立医院的专科医生诊断必须接受住院治疗或特殊门诊治疗时,对于被保险人住院期间实际发生的、符合当地基本医疗保险范围内的、必需且合理的住院医疗费用,经当地基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分,保险公司在扣除1万元年免赔额后,按80%的赔付比例给付本项保险金,年累计给付以300万元为限。被保险人未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并先结算的,在扣除1万元年免赔额后,保险公司按50%的赔付比例给付本项保险金。

2、基本医疗保险范围外医疗费用保险金

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因罹患疾病,经中华人民共和国境内(不包括香港、澳门及台湾地区)二级及以上的公立医院的专科医生诊断必须接受住院治疗或特殊门诊治疗时,对于被保险人住院期间实际发生的、超出当地基本医疗保险范围内的、必需且合理的住院医疗费用,保险公司在扣除1万元年免赔额后,按80%的赔付比例给付本项保险金,年累计给付以300万元为限。被保险人未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并先结算的,在扣除1万元年免赔额后,保险公司按50%的赔付比例给付本项保险金。

3、质子重离子医疗保险金

在保险期间内,被保险人在等待期30天后经医院的专科医生初次确诊罹患合同所定义的恶性肿瘤-重度,并在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的,对于被保险人需个人支付的、必需且合理的质子重离子医疗费用,保险公司按80%的赔付比例给付本项保险金,0免赔,年累计给付以300万元为限,床位费限1500元/天。

4、特定药品医疗保险金

在保险期间内,被保险人在等待期30天后因罹患疾病,经医院的专科医生诊断需使用合同约定的药品清单中的药品,对于被保险人保险期间内在保险公司指定药店实际支出的符合合同约定的药品清单中药品的费用,保险公司在扣除已从其他途径获得的医疗费用补偿后,按80%的赔付比例给付本项保险金,0免赔,年累计给付以300万为限。仅赔付责任内约定的药品清单中列明的52种药品。若为社保目录内药品,医保报销后,80%赔付;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按50%赔付;若为社保目录外药品,80%赔付。

5、重大疾病异地转诊公共交通费用及住宿费用保险金

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后,经中华人民共和国境内(不包括香港、澳门及台湾地区)二级及以上公立医院的专科医生初次确诊罹患合同所约定的重大疾病,因病情需要跨省或自治区或直辖市(仅限中国大陆境内,不包括境外及港澳台地区)住院治疗,经被保险人申请,由转出医院开具转院证明,保险公司对被保险人和被保险人的一名成年直系亲属陪同时(如有)发生的必需且合理的因异地转诊产生的重大疾病异地转诊公共交通费用和重大疾病异地转诊住宿费用, 保险公司按100%赔付比例给付重大疾病异地转诊公共交通费用及住宿费用保险金,赔付限额1万元。

客运公共交通标准:飞机最高以经济舱(包含超级经济舱)为限,火车(含地铁、轻轨、动车、其他高速列车)以软卧或一等座为限;

住宿标准:酒店以四星级及以下的标准间(标准双床房或标准大床房)为限。

6、救护车费用保险金

保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因罹患疾病,自发生之日起24小时内实际支出的、必须且合理的救护车费用,保险公司按100%赔付比例给付本项保险金,赔付限额1000元。

产品优缺点小结


优点:

►投保门槛低,无健康告知、无职业限制,出生满30天-105周岁的人群均可投保

►保障责任较全面,可包含医保内外医疗费用、质子重离子医疗费用、特定药品医疗费用等多项责任

►自带多项健康管理服务,多人投保可享费率优惠

缺点:

►不保证续保,如产品停售无法继续购买,保障稳定性较低

►理赔门槛较高,医保内、外医疗责任最高赔付比例仅有80%,且各设有一万元免赔额,理赔体验较差

与其他产品相比如何?



<点击看大图>

直接说结论:

追求保障稳定性,长相安2号长期医疗险和金医保2号百万医疗险这两款产品都能一段时间内保证续保,如果投保了这两款产品中的任何一款,在保证续保期20年内,即使产品停售或是自身的健康状况发生变化,也不用担心未来一段时间内的保障情况。从保障情况来看,他们的核心保障力度都比较强,可选责任也都比较丰富,且可多项基础责任共用免赔额,并可享受无理赔免赔额逐年递减。相比较来说,长相安2号的保障维度会更广,“9种指定疾病康复医疗保险金”是其一大特色基础保障,可选责任也有少儿门急诊医疗保险金、特定疾病特需医疗保险金、院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金等多项;而金医保2号可选责任中的特定疾病及意外伤害失能收入损失保险金和特定恶性肿瘤-重度失能收入损失保险金,这两项保障内容也比较具有特色,因为遭受严重意外伤害或是罹患恶性肿瘤-重度等严重疾病后,陷入失能状态的可能性非常高,附加上这两项可选责任后,保障的覆盖周期就会更加全面,如果预算充足的,对失能风险也比较在意的消费者也可以重点关注下这款产品。

如果身体健康情况受限,众民保百万医疗险和我们今天重点介绍的这款碧惠e生(焕新版)百万医疗都是专为亚健康人群打造的医疗险产品,都可以免健康告知投保,且都对被保险人的年龄要求不高,都是0-105周岁的人群均可投保。从保障情况来看,众民保百万医疗险在去年升级后,新增了臻选版这一保障计划,使得产品的保障力度得到了进一步的提升。而碧惠e生(焕新版)百万医疗这款产品的保障力度和众民保百万医疗险的基础版保障计划是几乎一致的。所以在此建议大家,如果您预算允许还是应该优先考虑众民保百万医疗险臻选版。

如果注重理赔门槛,金医保2号可选责任中有一项0免赔医疗保险金责任,附加这项责任后就可有效降低理赔门槛,真正做到“1元起赔”,在预算允许的前提下,大家也可以附加上这项责任来达到降低理赔门槛的作用。

总结

综合来看,碧惠e生(焕新版)百万医疗这款产品最大的特点就在于产品的投保门槛较低,0-105周岁人群均可投保,且无职业限制、无健康告知。但是和同类产品一样,产品的理赔门槛较高,医保内外医疗责任均设有1万元免赔额,且赔付比例最高仅有80%。因此在这里建议大家,如果您身体情况允许,还是应该优先考虑保障力度更高、保障稳定性更强的其他医疗险产品。而如果您确实因为年龄或身体情况受限,无法购买其他百万医疗险产品,但是预算又比较充足的话,那么也可以关注下赔付比例更高、保障力度更强的其他普惠型医疗险产品。

文中的产品信息仅供参考,如果您有配置保险的需求或有什么疑问,欢迎咨询康泰保君(ktb-880)。如您发现文章中对条款的解读有错误,也请您添加康泰保君微信,并提供正确的信息,核实无误后有66元红包奖励噢!





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(一)保障服务(错误或不足)

(二)理赔服务(理赔困难)



作者:微信文章

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