医保、普惠保、百万医疗、中高端医疗,究竟有何差异?

十二音阶囤

   新的一年，理清自己。专注、耐心、从容、淡定。  

   今天是2025新年后第一周的最后一个工作日，逐渐找回了工作状态。年前奶奶住了一次院，我们分工合作，爸妈专心照顾奶奶，我请假带两个小孩。这样大概过了三周，我基本能顺畅做一日三餐，适应了天天在家陪孩子的生活。这周能正常上班，又调整自己适应了出门工作的节奏。

买保险，转嫁风险

买保险保的是风险，能够将我们难以承担或不愿承担的风险转嫁给保险公司。

大家在面对医疗保障的选择时，是否曾被医保、普惠保、百万医疗和中高端医疗这些名词弄得晕头转向？今天就让我们来详细解读一下它们之间的不同之处。

???? 医保：全民基础保障

医保，作为国家给予我们的基本福利，具有广泛的覆盖性和强制性。它旨在保障大众的基本医疗需求，无论是头疼脑热还是大病小病，都能提供一定程度的费用报销。

优点：覆盖人群广，费用相对较低，可持续参保。

局限性：报销范围和比例有限，对药品、诊疗项目和医疗服务设施有严格规定，且异地就医可能存在一定限制。因为价格便宜又不限年龄、不限身体情况，可以带病投保，所以它的报销有很多限制，进口药、进口器材、icu费用等不能报销。有起付线，河北报销上限是30万，北京的医保上限是上不封顶。

北京的医保报销情况，如图：





报销额度如下：

基本医疗：在职职工2万以内70%，2万以上60%

大病医疗：起付线30404元，在职职工5万以内60%，5万以上70%

北京的医保相关可以看这篇文章：

https://mp.weixin.qq.com/s/QsTna03DDXsCNTpJqGmF_Q

https://mp.weixin.qq.com/s/wRJU2FxiP_Bpdj0W4KzBGA

???? 普惠保：医保的有力补充

普惠保是近几年新兴的一种保险形式，具有低门槛、低保费、高保额的特点。

优点：对参保人的年龄、健康状况等要求较为宽松，甚至患有既往症的人群也有机会参保。

局限性：保障范围相对较窄，免赔额较高，报销比例可能有限。



???? 百万医疗：高性价比的健康护盾

百万医疗以其高保额和相对实惠的保费受到众多消费者的青睐。

优点：保额通常高达数百万，能覆盖重大疾病的高额医疗费用，报销范围较广，包括自费药、进口药等。

局限性：大多存在 1 万元左右的免赔额，对就医医院通常限制在公立医院普通部。

举例：小陈买了1万免赔的医疗险，门诊看病花了5万

无进口药：

社保报销：3x60%+2x70%=3.2万，

那么保险公司报销：5-3.2（社保报销）-1（免赔额）=0.8万，自己自费1万。

进口药用了3万

社保报销：2x70%=1.4万，

保险公司报销：5-1.4（社保报销）-1（免赔额）=2.6万，自己自费1万。

???? 中高端医疗：品质医疗的选择

中高端医疗则为追求更优质医疗服务和体验的人群提供了更多选择。

优点：就医范围广泛，可涵盖公立医院的特需部、国际部以及私立医院，甚至能提供海外就医的保障。报销限制少，服务更加贴心，例如直付服务、就医绿通等。

局限性：保费相对较高，对经济条件有一定要求。

综上所述，医保是基础保障的基石，普惠保是对医保的补充，百万医疗提供了高性价比的大病保障，而中高端医疗则满足了人们对高品质医疗服务的需求。

在选择时，您需要综合考虑自身的经济状况、健康状况、就医习惯以及对医疗品质的要求。希望通过这篇文章，能帮助您在众多医疗保障选项中做出明智的决策，为自己和家人的健康保驾护航！
看到这了，点个“关注”，“在看”吧如果你考虑给企业购买责任险，财产险，员工福利，可以联系我如果你考虑给家庭购买健康险，教育金，养老金，可以联系我如果你遇到保险理赔纠纷，可以联系我如果你看好保险行业的未来，想要亲身体验，可以联系我D
END



作者：微信文章