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【重疾险难买】破解之法:当重疾险遇上免健康告知

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发表于 2025-2-28 19:36:47 | 显示全部楼层 |阅读模式


慧敏的第173篇文,阅读用时约5min
关于我,不妨先认识一下

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每次客户投保被拒,很遗憾地问我:

是不是再也买不了重疾险/医疗险了?

我说,不一定,保险也在与时俱进。

这还真不是安慰的鸡汤。

作为经纪人,行业视角鸟瞰市场,对客户最有利的就在于:打破信息不对称。

传统重疾险很好,尤其对于年轻、身体好的朋友性价比很高,但对于亚健康体况或大龄群体壁垒则太高:

-健康告知严:结节、三高就除外了,确诊过或理赔过重疾的朋友再难投保

-保费高:40岁后的保费让人望而却步,保个30万动辄大几千上万

-年龄限制多:线上重疾险最大投保年龄通常50岁,线下重疾险55/60岁。大龄+体况,也很难保上

……

如此,不少朋友或因既往史,或预算压力,或因年龄限制,与重疾险无缘。

如上难题,2025年就有了新解法。

解题思路:众民保•重疾险,免健康告知,能带病投保的重疾险。一文来说清。

01 众民保保什么:产品特点

众民保重疾险,5个关键词:

•免健康告知:三高、癌症人群也能保

•不限职业:高危工种可保

•投保年龄宽:出生28天-70岁皆可

•1年期重疾:不保证续保,消费型

•保费便宜:大幅降低承保门槛

一句话概括,众民保把重疾险拉下高台,人人都有机会承保重疾险。

先看三项基础责任:重+轻+特定功能损伤



注:60种轻症,相当于常规重疾险的中轻症统一归到轻症序列,必要性高,建议附加。

其中,初次重疾确诊12个月内,若因该重疾导致特定功能损伤,额外赔一倍。
哪些算特定功能损伤呢?如下图:


点击图片放大????看
举个例子:


若仅选择如上三项基础责任:理赔轻症后,轻症责任终止,续保时,其他责任可正常重新投保;
理赔重疾后,本责任终止,12个月内若因该重疾触发特定功能损伤条款约定,则正常理赔该特定功能损伤责任;
若未触发,则12个月后,本合同终止。

此外,两项可选责任,可按需附加:

第二次恶性肿瘤重度(如下简称:癌症)和第二次不同种重疾,与首次癌症/重疾,间隔时间都缩短到180天。



需要关注,第二次癌症,不包括癌症的持续状态,含新发/复发/转移。

若附加了重疾二次、癌症二次任一或两种后,理赔首次重疾后,不间断重新投保的规则如下:



02不保什么:特定既往症&免责条款

虽无健康告知,但下面这两类不赔:

1)投保前已有的如下特定既往症



点击图片放大????看

标注的比较清楚,不逐一枚举。

注意关注红框部分:

6个月内,血液、肿瘤标志物、CT、核磁、内窥镜、组织或细胞病理学检查、穿刺检查等有异常,并被建议复查或进一步检查,投保前尚未检查或排除恶性可能的,是作为除外责任的。

举两个例子。

例1:投保前已确诊甲癌,或相关检查报告提示“疑似”“可能”或建议穿刺等待进一步确认的,那么甲状腺恶性肿瘤及并发症(新发/复发/转移)就列为除外项了。

例2:纯粹高血压、糖尿病的朋友,可投可保;但若投保前已伴有并发症,可投保但该组别的疾病不保,即:心脑血管及代谢类的重疾和轻症除外。

什么是高血压/糖尿病的并发症,比如





其他一般既往症,可保,例如:



2)免责条款约定的部分:


众民保的等待期是90天,等待期内确诊的轻重疾,不赔(意外导致的可赔)。

再如,对因酒驾、无合法驾驶证或驾驶无合法有效行驶证的机动车出现意外,而触发的重疾/轻症,不承担责任。

这类都是常规免责条款,大家知悉。

03 年龄、保额与费率

如此宽松,自然会有风险保额限定。

众民保对首次投保年龄对应的最高保额,限定如下:

小于等于35周岁:最高50万;

36-45周岁,最高30万;

46-60周岁,最高20万;

61-70周岁,最高10万。

不间断重新投保的保额,与首次投保一致。比如王生35岁投保50万,36岁不间断重新投保时仍是50万,而非30万。

那,免健告的重疾险,费率会不会很高?

若仅选单次重疾+轻症,我们来看看:


0岁男宝,保50万,首年保费616。30岁男,保50万,首年保费1115。36岁男,保30万,首年保费1691。41岁男,保30万,首年保费3100。46岁男,保20万,首年保费2722。
这个费率是不是有点惊喜?小保费撬动大杠杆,保险工具的魅力。

当然,众民保的产品费率逻辑与传统长期重疾险不同,并非缴费20年/30年保终身,期交保费从投保时就不变了。

作为1年期消费型重疾险,它是交1年保1年,保费也是随年龄对应的风险费率,5年一个档级,来浮动的。

且因首次投保有90天等待期,在同一个费率段,续保费率比新保略高。比如36岁男,投保30万,首年保费1691;次年37岁不间断重新投保,保费1890。同一个档级,40岁前都是1890。41岁-45岁进入新档,按新档费率走。
当然,作为行业首款免健康告知的1年期重疾险,这个费率也并非盖棺定论。
未来不排除上调可能,甚至停售。

毕竟,作为行业首款免健康告知的重疾险,也是摸着石头过河。
和2022年刚推出众民保1年期医疗险的底层逻辑是相似相通的。
当然,不保证续保≠续保不稳定。
作为百亿级健康险保费规模的众安,国内1年期保费规模最大的保司,同样不保证续保的1年期尊享e生序列,自2015年至今,已稳定运营十年;
普惠健康险众民保系列也已运行3年,对于续保稳定性,我们抱有以待。

即便如此,我依然认为众民保是非标体和大龄群体的当之无愧的保障福音。

相比于没得保,保1年享1年的安心,自然是更优解。

哪些人适合配置众民保重疾险?

- 复杂体况、已确诊/理赔过重疾、高邻、高危职业等无法上车重疾险的人;

-重疾保额不足想用较少预算补充保额的;

- 已有重疾除外了关键部位想打个补丁的;

- 因早产、病理性黄疸、超重、自闭症等暂时无法配置重疾险的小朋友也很适合

……

如上,都可考虑众民保重疾险作为兜底,或者过渡,或打补丁。

同时,对于众民保医疗险的老客户,投保重疾险享9折优惠;多人投保,可享家庭单折扣,优惠可叠加:



04 机不可失:限时放开医疗类风控

当然,人人可保,不意味着人人都能投进来。

背靠互联网基因的众安有强大的风控系统。



我之前就有几位客户因过往就医行为、长期服药记录或理赔史而风控被拒。
但在本周限时解除风控这一周顺利承保。
确有需要的朋友,注意把握3月2日前。



如有不清楚的,可+V来询。
自此众民保系列全了,相关可查看:众民保•百万医疗介绍篇众民保•中端医疗险介绍篇
什么是限时放开医疗类风控



作者:微信文章

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