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沪惠保和百万医疗都买了,还需要众民保吗?朱青带你解析医疗保障新趋势

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发表于 2025-3-14 15:31:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
沪惠保和百万医疗都买了,还需要众民保吗?朱青带你解析医疗保障新趋势

大家好!
我是朱青,从事保险行业已有9年,累计帮助客户理赔超200万元。今天,我在直播间和大家聊了一个特别接地气的话题:“有了沪惠保和百万医疗,还需要买众民保吗?”这篇文章整理了直播的核心内容,希望帮你梳理医疗保障体系的变化,搞清楚自己的保险够不够用。话不多说,我们直接进入正题!

一、自我介绍:我是谁?为什么聊这个话题?

我是朱青,目前在欣善保险代理工作,9年前从国企后勤管理转行进入保险行业。这些年,我协助客户处理过各种险种的理赔,包括医疗、重疾、寿险等,总额超过200万。我的直播间每周都有分享,今天的主题聚焦医疗保险,因为它跟每个人息息相关。尤其在医疗体系快速变化的当下,很多人问我:“我已经买了沪惠保和百万医疗,是不是就够了?”答案可能出乎你的意料,我们先从变化说起。

二、医疗体系变了,保险需求也在变

过去20年,中国的医疗保障经历了三个阶段:
    公费医疗时代:保额低,比如4000元的医疗险就够用,但现在完全不够。
      案例:2017年,我遇到一位客户,持有20年前的4000元保额医疗险,结果需要开颅手术花了10多万,保险只赔了4000元,杯水车薪。
    以药养医时代:自费药和医疗器械多,沪惠保和百万医疗应运而生,解决了大额支出问题。以险养医时代(现在):医保改革进入深水区,影响深远。

关键变化
    灵魂砍价和集采:政府大幅降低药价,许多药品纳入社保,住院自费部分减少。DRG和DIP:医院按套餐式付费,医生不敢随便开自费药,患者选择变少。外购药增加:医生常开处方让患者去药店自费买药,这些费用社保和传统保险不覆盖。

这些变化让医疗更普惠,但也限制了优质资源获取。如果你想要更好的医疗体验,现有保险可能不够用了。

三、沪惠保和百万医疗的局限性

很多人觉得有了沪惠保和百万医疗就万事大吉,但实际情况如何呢?
    沪惠保     
      优点:保费低(100多元),覆盖公立医院住院自费部分,赔付70%,适合大病(如肺癌用药可瑞达,单次赔2-3万)。局限:      
        只管住院自费部分,但现在自费药减少,能赔的金额变少。有免赔额(1.2万-1.6万),小额支出不覆盖。不支持外购药和门诊费用。

    百万医疗     
      优点:保额高(百万级),覆盖大额住院费用,适合以药养医时代的高额自费。局限:      
        高免赔额(通常1万),住院费用不达标就赔不了。不覆盖外购药和门诊手术。医保控费后,自费部分减少,触发理赔的机会变少。
      案例:我有个朋友的妈妈18年得了乳腺癌,总费用16万,社保赔2万,百万医疗赔12万,很给力。但现在同样情况,费用可能降到几万,达不到免赔额就赔不了。


总结:沪惠保和百万医疗在过去很香,但现在医保改革压缩了自费空间,它们的用武之地变小了。

四、众民保:填补空缺的新选择

面对新变化,众民保应运而生,它为什么值得考虑?来看看它的亮点:
    零免赔额     
      0-2万赔50%,超2万赔100%,适合中小额医疗支出。

    覆盖外购药     
      支持医生开具的院外自费药理赔,这是沪惠保和百万医疗做不到的。
    免健康告知     
      18-80岁人群无需健康申报,即使有既往症也能买(癌症复发除外,新发癌症可赔)。
    重疾特需服务     
      确诊重疾后,可住公立医院VIP病房,费用由保险公司直付,无需自掏腰包,体验更好。


定位:众民保是过渡性产品,价格比沪惠保贵,但和百万医疗相当,适合未来3-5年的医疗需求。如果你是中高收入人群,可以直接考虑中高端医疗险。

五、到底需不需要众民保?

答案因人而异,但以下情况建议加上众民保:
    有既往症:免健康告知,买不了百万医疗也能买众民保。追求更好体验:想用外购药或住VIP病房,众民保能满足。家庭保障全面:沪惠保管基础,百万医疗管大额,众民保补小额和特殊需求。

我的建议
医疗体系变迁是大势所趋,保险也要因时而变。别拿着老地图找新大陆,审视一下自己的保障够不够用吧!

六、互动与后续

直播中,大家问了不少问题,我都记下了。如果有私人疑问,可以私信我,或者加我微信(简介里有)。明天(周六)下午1点,我会在家书房继续直播,聊更多医疗体系变化,欢迎预约观看!

最后
点个关注,分享给朋友圈,让更多人了解医疗保障新趋势。我是朱青,9年保险老兵,愿陪你一起守护健康和未来!

???? 有任何疑问?欢迎扫码加入“众民保答疑群”,获取专业解答!



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作者:微信文章

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