百万医疗0免赔,金医保3号来了!

啤酒瓶空了缓

最近，医疗圈里有一个热词——DRG/DIP改革。



过去，医保按项目付费，医院多做检查、多开药，医保就多报销；DRG/DIP改革把疾病按类型打包定价，医保按病种付费。



比如，治疗骨折，医保设定1万元标准，医院如果花1万元，医保全付；超支部分医院自己承担，节省部分医院留存。



这样一来，医疗费用可能会更合理，但如果想追求更好的治疗体验，个人自费比例将越来越高。



不用担心，升级后的金医保3号新增了实用的可选责任——外购药械责任：真外购药械全报销，不限清单不限疾病，百万医疗0免赔！


1、 真外购药械全报销，不限清单不限疾病



金医保3号新增了外购药械责任，覆盖了院外购买的药品和医疗器械，保额高达100万，0免赔，赔付比例100%。



不限清单不限疾病，无论是原研药、进口药，还是最新的医疗器械，只要是由专科医生开具处方且符合治疗需求，都可以纳入报销范围。







在一般医疗险中，外购药品和医疗器械往往存在诸多限制，比如约定可报销的外购药品不包含在指定医院（公立二级及二级以上）的医保目录范围内已有同类或相类似作用的能正常采购供应的品种、中成药和辅助性药物等临床非紧急、非必需的药物。



但很多原研药/进口药在医保目录范围内都有同类或相类似作用的仿制药可使用，例如：





金医保3号无此限制，真正做到了外购药械“全报销”。


2、 延续经典，0免赔，800万高保额



金医保3号同样延续了2号的优势：




①附加0免赔责任，20年保证续保。1万元以内的医疗、轻中症医疗费用，经社保报销后报销比例为 50%，未经过社保报销报销比例为30%。



这使得小病住院也能得到一定的报销，提高了保险的实用性，让咱们在面对小额医疗费用时也能获得一定的经济补偿。



最最重要的是，金医保3号的0免赔责任，是20年保证续保的！小额医疗的理赔概率非常高，万一咱们理赔过多，对保司来说次年继续承保压力很大，而金医保3号则是考虑了这一点，诚意满满，也是我们和保险公司争取了好久的权益。





②800万高保额，保障全面。一般医疗方面，提供200万保额，能够应对被保险人因疾病或意外导致的一般性住院治疗费用，包括床位费、药品费、检查费、手术费等常规医疗费用，保障范围较为广泛，基本可以满足被保险人日常的医疗需求。



轻中症医疗保障也最高达到 200 万保额，覆盖 多种高发轻中症疾病，为患有轻中症疾病的患者提供了经济支持，减轻了他们的医疗费用负担。



重疾医疗的保额更是高达 400 万，并且确诊初次患有合同约定的重大疾病可获得 1 万关爱金（赔付1次），极大地缓解了患者因患重疾带来的经济压力。

  




③免赔额递减，家庭单享优惠。核心主险免赔额递减：



每一保险期间内，一般医疗和轻中症疾病共用免赔额。若在首年未发生理赔，免赔额次年递减1000元，最低可降至7000元。



如果选择一家人一起投保，不仅有费率折扣优惠，免赔额还可以一起共享。



家庭多人投保可以共用1万元免赔额，并且2人及以上投保即可享受费率折扣，2人优惠 5%，3人优惠10%，4 人及以上优惠15%。



这种家庭投保优惠政策不仅降低了家庭整体的保费支出，还为咱们家庭成员提供了统一的保障，方便家庭管理保险事务。





③增值服务新升级，加量不加价。金医保3号不仅保障强，增值服务也超级给力，覆盖“院前-院中-院后”全流程，真正实现从“治病”到“康复”、从“医疗”到“健康”的一站式守护！



咱们重点来看看超级实用的院内照护和居家护理！


01 【院内照护服务】住院期间专业陪护，全程无忧！



住院期间，家属的陪护压力往往非常大，尤其是面对重大疾病时，家人不仅要承受心理压力，还要兼顾工作和生活。



金医保3号推出的院内照护服务，正是为了解决这些问题。



专业护理全程陪护：住院客户只要在重疾、中症、轻症范围，金医保将提供专业护工服务，覆盖入院至出院全程。



服务内容：护工将提供基本生活照护、清洁卫生照护、专项照护、关怀陪同服务，每保单年度限1次，每次最长可提供不超过16天、每天24小时的连续服务。



就是咱们普通请一个护工一天也得200-300元，如果还需要陪夜班，就更贵了，金医保不仅极大缓解家属陪护压力，还为我们减轻了经济压力，真的好牛哦！


02 【居家护理服务】出院≠服务结束，专业上门，省心省力！



出院并不意味着服务的结束，金医保3号的居家延续护理服务，将医疗关怀从医院延伸至家庭，确保客户在出院后也能得到专业的护理。



居家康复全场景覆盖：重疾、中症、轻症全包含，金医保提供专业护理、健康管理、心理疏导等居家照护内容，全面呵护客户。



服务内容：包括基本生命体征监测、血糖监测、营养饮食指导、用药指导、运动管理、居家安全指数评估、安全护理、心理疏导、健康档案等。每保单年度限5次，每次服务时间不超过1小时。



4、写在最后



DRG/DIP改革改变了医疗支付的格局，但金医保3号凭借其“外购药械全报销，不限清单、不限疾病”的独特优势，为患者提供了新的保障路径。



它不仅延续了经典优势，还新增了超给力的外购药械责任和增值服务，真正做到了外购药械“全报销”。无论是在院内还是院外，无论面对小病还是大病，金医保3号都将是你的“医疗神器”。



在这个充满不确定性的时代，为自己和家人选择一份靠谱的保障，就是给自己最大的安全感。金医保3号，你值得拥有！






作者：微信文章