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百万医疗8不保

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发表于 2025-3-25 18:45:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
越来越多的人有保险意识,百万医疗因为价格便宜、几百万的额度,成为很多人的首选。但是一定要清醒,买一份百万医疗险并不是生病的一切花销都能报销。这篇文章列举一下特别需要注意的不保项目,大家眼中的“坑”!
1 不保特需部、国际部或私立医院从医院范围上,一般涵盖中国大陆二级及二级以上公立医院普通部。注意,医保定点的民营医院有可能也不在保障范围哦。


2 不保普通门急诊百万医疗一般就是住院险,除了常规意义的住院,还会涵盖特殊门急诊(门诊手术、门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗、器官移植后抗排异)、住院前后门急诊(跟当次住院相关的门急诊,注意时间限制,有的0天,有的前7天后30天,有的前30天后30天)普通的感冒发烧、肠胃不舒服啥的去门急诊都不报。


3 不保院外购药械什么意思?就是有些药品可能因为医保控费或者其他原因、医院没有,医生开了方子让去外边药房买,百万医疗不能报。如果百万医疗含院外恶性肿瘤特定药品责任,那只能报药品清单里的有限药品,对清单外的药品不报。(这种要注意买药申请流程)
4 不保免赔额以下的部分百万医疗一般有免赔额(大多数是1万,也有医保内外分别算免赔额的),低于免赔额的部分是不能报销的。所以很多疾病在医保报销完后可能花不到免赔额,那就不能报销。


5 不保既往症既往症指在合同生效之前被保险人已患有的且已知晓的有关疾病或症状。所以买了保险的小伙伴在以后的就诊过程中一定要注意言辞,以免发生理赔纠纷。比如“头疼好多年了”“腿疼好多年了”。。。如果发生在投保前,这都是既往症

当然也有特殊能保“一般既往症”的百万医疗保险。
6 不保等待期内发生疾病住院一年期百万医疗等待期一般30天,保证续保的百万医疗等待期一般90天。等待期内因为疾病出险,不管费用是不是发生在等待期内,保险公司都不赔。


7 不保非治疗必需医疗比如物理治疗、中医疗法、康复治疗等等。
8 不保责任免除里其他列明的事项保险合同的责任免除条款,一定要看的。一般都有:违法犯罪、战争;精神类疾病;遗传性、先天性、染色体异常等;孕产类;美容类;高风险运动;实验性治疗;等等。具体查看保险合同中的免责条款。


合同内容很多,可能你不会仔细看或者看完又忘。总之,责任内100%赔付并不是“咱们所有花销都能报销回来”。这里也不是说百万医疗“没用”。它作为医保的重要补充,在对抗重大疾病的治疗花销方面能为我们减轻很大压力。不过如果有比百万医疗更高一点的预算,可以考虑中高端医疗险,来冲破医院范围、外购药械、门急诊或者免赔额的限制,获得更多的医疗自由。最后,祝大家身体健康










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