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人保金医保3号百万医疗,又双叒叕来了!是否真能实现“0免赔+院外药械全报销”?

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发表于 2025-3-27 20:27:17 | 显示全部楼层 |阅读模式


在DRG/DIP医保改革深化、医疗自费压力加大的背景下,人保金医保3号百万医疗险以“院外药械全报销+0免赔+20年保证续保”的亮点,成为2025年医疗险市场的热门选择。但这款产品是否真如宣传般全能?值不值得入手?大林带你一探究竟!





一、核心保障:大小病、院内外全覆盖

金医保3号延续了百万医疗险的高保额特性,并针对用户痛点做了多项创新:  
1. 重疾0免赔,保额高达400万
针对120种重大疾病(含癌症),住院医疗费0免赔,社保报销后100%赔付,保额高达400万,质子重离子治疗同样覆盖且100%报销。首次确诊重疾还可额外获1万元关爱金,缓解患者经济压力。  

2. 一般医疗/轻中症共享免赔额,最低降至7000元
一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额,若连续3年无理赔,免赔额每年递减1000元,最低可降至7000元(家庭单共享)。还可附加“0免赔医疗险”,1万元以内费用报销50%(最高赔5000元),1万元以上部分100%报销,真正降低小额医疗负担

3. 院外药械费用100%报销,不限清单!
突破性升级外购药械保障: 不限疾病:合规外购药品、医疗器械(如进口药、靶向药)均纳入保障,0免赔、100%赔付(以社保身份投保但未经社保报销赔90%)

癌症特药专享200万保额:覆盖163种抗癌药(含3种CAR-T疗法),直付服务无需垫付。



  



二、产品亮点:性价比与服务的双重升级*
1. 价格亲民,家庭投保更省钱
30岁有社保用户,基础责任+特药+外购药械年保费仅240元;60岁人群年保费2045元,低于市场同类产品。  
家庭投保享阶梯折扣:2人95折、3人9折、4人及以上85折(部分附加责任不参与)。  

2. 保证续保20年,主附险均稳定
主险和附加险(如癌症特药、0免赔医疗)均承诺20年保证续保,不因健康状况变化或产品停售而拒保(仅院外药械责任不保证续保),长期保障更安心。  

3. 增值服务覆盖全流程
就医便利:重疾绿通、多学科会诊、住院垫付等基础服务升级为每年可享一次。  
护理延伸:新增院内专业陪护(最长16天/年)和居家护理(5次/年),覆盖术后康复及日常照护。







三、适合人群与投保建议
1. 谁适合买?
0-60岁人群:覆盖婴幼儿至退休老人,1-4类职业均可投保。  
中老年群体:50岁年保费仅1171元,60岁2045元,比同类产品低约15%-20%。  
关注院外药械者:尤其适合需长期使用高价药或受DRG控费影响的用户。  

2. 健康告知宽松,但需注意
宽松点:一级高血压(≤160/100mmHg)、乙肝小三阳、甲状腺/乳腺结节1级可正常投保。  
严格点:需如实告知2年内住院史及1年内体检异常(如被建议进一步检查)



⚠️3大注意事项:买前必看!
1. 免责条款需细读
   - 既往症、先天性疾病、有源植入医疗器械(如脑起搏器)不赔。  
   - 外购药械需符合“合理且必需”原则,且医院无药时方可报销。  

2. 院外药械责任不保证续保
院外药械保障为1年期责任,可能随政策调整或停售,长期用药患者需留意。  

3. 理赔材料需齐全
需提供医疗发票原件、诊断证明等,恶性肿瘤特药需提前申请处方审核。

总结:性价比之王,但非“万能险”
优势:保费低、保障全、续保稳,尤其适合中老年及家庭投保。  
不足:院外药械续保不确定、部分免责条款严苛。  

**建议**:若健康告知通过,且看重长期稳定保障,金医保3号是当前市场的优选。但务必结合自身需求,仔细阅读条款,必要时咨询专业人员。  



(投保前请仔细阅读产品条款及健康告知,具体条款以保险合同为准)  

        


作者:微信文章

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