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丙类药目录要来了,百万医疗有救了!

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发表于 2025-3-28 09:19:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
我们投保百万医疗主要是解决两个问题:一个是转移大额医疗费用风险。超过1万免赔额以上的部分,花多少保险公司就给报销多少。第二个是用疗效最好的药。不用考虑价格,只要疗效好,尽管用,保险公司负责掏钱。

实行DRG和集采以后,手里传统的百万医疗几乎就废了!第一,自费部分基本不能超过理赔门槛,得不到理赔。第二,想用好药,医生开不出来,因为院内有集采的仿制药,医生必须使用集采药。

现在国家要出台丙类药目录,手里的百万医疗是不是就能活过来了呢?

首先,看看什么是丙类药目录?简单的说丙类药目录是指未纳入基本医保目录、需患者全额自付的药品目录。主要是那些创新程度高、临床价值大但价格昂贵的药品(例如120 万元一针的 CAR-T 药物和其他抗癌药),这些药品是完全自费的,集采后基本都需要去院外购买。

出台丙类药目录对百万医疗有什么影响呢?

有了丙类药目录后,公立医院普通部就可以采购此类药品,医生就有选择丙类药的权力,让有百万医疗的患者不仅能够用上好药,还增加了报销医疗费的机会。

丙类药目录的推出是对集采政策的完善,更是DRG改革的深入。

医保聚焦于甲、乙类的基础用药,满足广大人民群众的基本需求。丙类药目录用于满足对就医体验有要求的人群,这部分的需求由商业保险来满足,进一步构建“医保保基本,商保做补充”的总布局。   

未来,如果希望使用高价创新药,必须配置商业医疗险,否则就要自行承担高额费用。

传统百万医疗险一般只有带清单的外购特药,而没有不限清单的普通外购药责任。这些百万医疗虽然可以报销医保外的费用,但限制是院内产生的。

即使是列入丙类药目录,医生可以开处方,但因为医院药房没有储备,需要院外购药,假如你手里的传统医疗险没有外购药责任,或外购药恰好不在特药清单内,你还是得不到理赔。

所以,出台丙类药目录以后,不是所有普通百万医疗都能活过了。

如果你手里的百万医疗没有不限清单的外购药责任,建议能转保的抓紧更换。

目前市场上有不限清单外购药责任的普通百万医疗险,只有众安、平安、太平、人保、复星等5家保险公司的5款产品,千万别再买错了!

另外,目前绝大多数的中高端医疗险的外购药没有清单限制,如果经济条件还可以,想要获得更好的医疗体验的朋友,我建议配置适宜的中高端医疗险。

有的朋友可能会说,我现在身体好,等过几年再说吧!

我想说的是,现在你可以挑医疗险,未来如果你的身体出现异常指标,就轮到医疗险挑你了!

健康险一定要在健康的时候买!   

商业医疗险能报销120万元一针的 CAR-T 药物,为什么要去水滴筹呢?医疗险就是最公平的“众筹”。

要了解商业医疗险,评论区给我留言!

投保找老徐,免费帮助你!

我是徐继明,一个喜欢用保险和股票规划未来的人!   

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作者:微信文章

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