菜牛保

 找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 64|回复: 0

为什么我给你推荐的意外险,比别人的“贵”?

[复制链接]

176

主题

176

帖子

538

积分

高级会员

Rank: 4

积分
538
发表于 2025-3-28 12:27:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
今天早上刷到一位同事的视频,里面提到了一个案例:客户锁骨骨折,住院花了75000元。价格比较贵的项目包括富血小板血浆制备用套装(III型)(6950元)、可吸收止血流体明胶(2750元)、锁定金属接骨板(6240元)、同种异体骨植入材料深冻松质骨条(14249元)。


我搜了一下【同种异体骨植入深冻松质骨条】医保能不能报。AI提供的答案如下:

国产的可以部分报销,进口的不报。试问,在那个场景里面,人都躺在医院了,医生过来问要国产的还是进口的,如果是你,你会怎么选?我想只要经济条件允许,大部分人都会选进口的吧?
问题是,很多便宜的意外险产品,只能报社保范围内的费用。遇到这种情况,能起到的作用微乎其微。还有一些便宜的意外险产品,可以报自费药,但不包括其他自费检查、自费诊疗及其他任何自费项目。
站在客户的角度,看到价格便宜的保险产品,一定要思考一个问题:保险公司不是慈善机构,这个保险价格这么低,在哪些方面偷工减料了呢?以意外门诊住院医疗费用保障责任为例,影响价格的因素包括以下这些:
1、免赔额及赔付比例,以及是否适用社保罚则。免赔额为0元,赔付比例100%,无社保罚则的产品,限制最少,所以价格也贵。适用社保罚则的产品价格会便宜很多(没有经过社保报销(统筹基金支付金额为0元),保险公司按80%赔付)。2、就诊医院范围限制,是否包含民营医院。包含民营医院的意外险,价格比只包含公立医院的产品要贵。包含特需部、VIP病房、国际部的产品,比只包含普通部的产品贵。因为成本不一样。3、报销费用范围限制,是否扩展社保外费用。价格方面,不限社保>社保目录范围费用(扩展自费药)>社保目录范围内费用4、是否包含物理治疗、支具护具费用等。有些意外险产品,明确把骨折物理治疗、支具护具费用等列入保障范围,院外购买的也能报。有些意外险产品条款里没写,实际理赔的时候就容易有争议。5、保单到期后,骨折拆钢板的费用能不能报。有些意外险产品,明确把骨折术后拆内固定的住院医疗费用纳入保障范围。意外伤害发生之日起540日内拆除内固定的费用可以报。有些意外险产品条款里没写,实际理赔的时候就容易起纠纷。
如果你是客户,你是希望买到价格贵但是【理赔限制少】的产品,还是价格便宜但是【理赔有很多限制】的产品?有没有价格便宜且理赔限制少的产品?还是那句话,保险公司不是慈善机构。
看到低价保险产品,先别激动,先仔细看看产品资料,了解一下有没有坑,有哪些坑。看到价格贵的产品,也不要掉以轻心,还是建议先仔细看看产品资料,了解有没有坑,有哪些坑。贵的产品不一定好,但好产品一定不会很便宜。
所以回到标题那个问题,“为什么我给你推荐的意外险,比别人的贵?”因为我想“偷懒”,后面理赔轻松一点,帮你更加顺利拿到钱。
本篇内容就到这里,感谢大家的阅读与转发,我们下期再见。

作者:微信文章

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|菜牛保

GMT+8, 2025-4-5 04:00 , Processed in 0.036614 second(s), 19 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表