134元的意外险,磕伤缝针理赔1769元

忆困血馆闻

每年理赔最多的，就是儿童意外险了！

儿童意外险，基本就三件事：去什么医院（公立/私立），身故/伤残能赔多少，意外医疗报多少、是否含自费项目。

成人意外险，很多都有免责地区，要额外关注下。

意外险会涉及到一些三者责任的问题，可以看下这篇文章：

一些真实理赔案例，普通人也要懂的理赔知识（上）



01

理赔情况

孩子嘴磕伤了，在儿童医院缝针、拆线。虽然社保外只有89元（全自付），但社保内1539元，社保实际报销的只有492元。

即便都是社保内，但很多人都不知道社保报销有起付线，以及起付线之上比例报销。

北京一老一小，这种三级医院的起付线是550/年，报销比例50%。每年的第一次就诊，基本报不了多少。





这位客户的情况我第一次遇到，医生开处方让在医院商品部买了一盒疤痕膏，因为意外险附加了面部美容医疗责任，598元的费用也全额理赔了。

除疤膏的理赔一案一议。目前看到的是，如果医生开了处方，又在医院药房拿的，一般会理赔。

但是商品部比较特殊，发票抬头是xx科技有限公司，也看不出和医院的关系，感觉比较像外购药。如果没附加面部美容医疗责任，应该不会理赔。



02

我的想法

意外险真是每个小朋友都应该备一个，一般都是0免赔，实用性很强。

如果是这个产品，以后面部美容责任我还是建议大家加上吧，没多少钱，还真能用上。





作者：微信文章