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投保指南|重疾险怎么选?常见误区TOP5!

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发表于 2025-4-5 09:51:21 | 显示全部楼层 |阅读模式


重疾险是确诊即赔?

重疾险越贵越好?

买重疾险要看疾病数量,保障越多越好?

其实,许多人对重疾险都有认知上的错误。今天,我们就来聊聊这些常见的重疾险认知误区,帮大家避避坑。

#1

常见的重疾险认知误区



TOP 5

“恶性肿瘤——重度”= 癌症晚期?

有的人看到合同上写着“恶性肿瘤——重度”,就开始唏嘘了:要到癌症晚期才能赔?

其实并不是,恶性肿瘤——重度 ≠ 癌症晚期。

人们常说的癌症早中晚期,一般指的是临床分期法,根据肿瘤是否有转移、邻近器官受累情况和患者全身情况来判断严重程度。

但重疾险中的“恶性肿瘤——重度”是有特指的,对应的是轻症疾病“恶性肿瘤——轻度”,是根据严格的医学标准来定义的,既包含了癌症晚期,也有癌症早中期。

TOP 4

保障的疾病数量越多越好?

现在的重疾险,很多都保障 80 种、100 种,甚至 120 多种重疾。

不太懂的人买重疾险都会有个误区:疾病数量越多,保障范围越广,性价比不就越高了?

也不能说这种观点完全错误,在其他责任一定的情况下,保障的疾病多了,从概率上看保障确实相对更广。

但我们不能仅仅只看数量,更要看质量。

具体来说,就是要看覆盖了多少种常见的高发重疾。其中重要的就是中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)》中的28种高发重疾。



监管明确了重疾险强制要求必须覆盖的28种重疾、3种轻症。根据以往数据,这28种高发重疾已经占重疾理赔的95%以上。

在该《规范》包括的28种重大疾病外,各家保险公司还会自行增加一些病种。

因此,判断一款重疾险保障范围和保障力度,要看它的高发重疾覆盖率。有些重疾险即使保障病种没那么多,但只要覆盖的高发重疾、轻症足够齐全,对被保险人也是实用的。

TOP 3

过度追求保终身,忽视保额

重疾险设计的初衷,不只是为了治病,更重要的是弥补因罹患大病无法继续工作造成的收入损失,让患者不用工作,也能安心疗养,帮助患者度过漫长的康复期。

根据中国精算师协会发布的《国民防范重大疾病健康教育读本》数据显示:



数据来源:《国民防范重大疾病健康教育读本》

我们可以看到,重疾的治疗费用普遍高昂,尤其是癌症,最高达到80万,而且还是指平均数。

除此之外,一个人生了大病,除了治疗费,还有其它相关的费用损失。

比如,生了大病,很大可能不能继续从事原有工作,将丧失部分或全部经济收入;住院期间要加强营养,需要营养费;家人要陪同照顾,有误工费,家人无暇照顾的,要请护工。与此同时,家里的房贷、车贷,老人的赡养费、孩子的教育等等,还要照常支出……

因此,重疾险的保额很重要。

而“保终身”主要是考虑到避免出现晚年因身体原因无法续保的风险。

由于70岁后我们已经不再是家庭的经济支柱,罹患重疾的影响相对没有那么大,所以,在预算紧张的情况下,建议优先考虑保额,再考虑保障期限。

TOP 2

重疾险一人只能买一份?

许多人会疑惑:保险一人只能买一份吗?能不能多买几份重疾险呢?

其实,这需要看赔付形式。

如果是报销型的保险,如医疗险,那多买一份的意义不大。

如果是给付型的产品,那就支持叠加赔付,比如寿险和重疾险,买了一份,保额不够,完全可以再多买一份,把保额累上去。

投保多份重疾险,在一定程度上可以更满足治疗需要,提供更坚实的支撑。

但要注意的是,有些重疾险会有“累计保额限制”,也就是说,在一个时间段(如近两年内)投保的所有重疾险的保额,加起来不能超过这个限制。

TOP 1

买了重疾险,确诊就能赔钱?

很多人认为,重疾险确诊即赔,就是只要得了这个病,保险公司就会给你赔钱。

而事实并不是这样。

就拿最高发的28种重疾来说,只有恶性肿瘤——重度、多个肢体缺失、严重三度烧伤,以上这3种病,才是“确诊即赔”。

剩下的一些疾病,必须要做特定的手术,或者达到约定的状态才能赔,比如:

大家常听到的严重脑中风后遗症,需要确诊180天后,满足这3种后遗症中的至少一种才行:



某款重疾险条款

所以,重疾险的条款会写明每一个病种的赔付条件,要达到条款约定的“状态”,才能得到赔付。

可能有的人会觉得:重疾险的理赔条件太苛刻了,很难理赔吧?

其实并不是的,重疾险本来就是保障重大疾病的,只有对生活和工作造成严重影响的疾病,才会被列入重疾的范围。

根据2021年部分保险公司的理赔数据显示:确诊即赔中的恶性肿瘤,理赔概率就独占了 60%-90%。

而且,现在的重疾险产品都会额外加上轻中症保障,降低赔付门槛,提升消费者的体验。

不过,这些高发轻、中症,它们的理赔标准是不一样的。同一种病,有些可能赔得比较宽松,有些条件卡得比较严。

所以在特定情况下,比如家里有相关家族病史的,要尽量挑选针对这类疾病赔付较宽松的产品。

#2

写在最后



重疾险涉及保障内容、赔付方式、赔付条件等条款都比较复杂,还要结合自身预算、保障需求、年龄、健康等谨慎筛选,难免要费好一番心思。

如果自己不知道怎么选,可以咨询您身边的恒华保险方案定制师。通过一对一专业的定制面谈,协助您厘清不同人生阶段的保障需求及重点,真正从您的角度出发,按需量身定制更适合您的保险方案,帮您买对保险!



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