众民保百万医疗、中高端医疗险,医疗服务详解!

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众安众民保百万医疗和中高端医疗险，上个月不少朋友都购买了。

这篇说一下投保后注意事项，以及基础医疗服务权益。

一、投保后注意事项

1、 产品等待期30天，等待期内尽量避免非治疗相关的体检。

2、 就医医院限二级及以上公立医院普通部及102家指定民营医院普通部，医院不符合要求不能赔。

3、 如确诊100种重大疾病，可到公立医院/指定民营医院特需部国际部就医，但是否符合重疾标准，请联系我确认，不要自行判断前往就医。

4、 如需住院，请及时与我联系，我会协助调度医疗资源并代办理赔。

二、医疗服务详解

众民保百万医疗险，包含6项医疗服务，

中高端医疗险，包括15项医疗服务，







（左侧百万医疗险，右侧中高端医疗险）







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具体给大家说一下：

一、预防及咨询类



(1) 图文咨询服务（仅众民保中高端有）
服务内容：我们可以发图片和文字与医生在线一对一交流，医生提供问诊、疾病诊断、用药处方等诊疗服务。

全天不休息，7*24 小时都可以问，但精神类或心理咨询不在服务范围哦，支持内科、外科、妇科、儿科和中医科的问诊服务。

生效时间：生效后一年内不限次数使用。

(2) 视频问诊服务（仅众民保中高端有）
服务内容：我们可以通过视频进行问诊，每日 9:00-21:00 不限次使用。由平均5年以上临床经验的金牌医生接诊，提供 1对 1 视频交流、疾病诊断、用药处方等诊疗服务（精神类或心理咨询不在服务范围）。

生效时间：生效后一年内不限次数使用。

(3）结节管理服务（仅众民保中高端有）
服务内容：为我们提供结节综合管理服务，包括疾病专业科普、疾病日常生活、就诊科学指导、专家线上问诊等服务（甲状腺结节或者肺部二选一）。

生效时间：无等待期限制，服务生效即可使用。

二、医疗协助类


(1) 医疗垫付服务
服务内容：在所覆盖城市中二级及以上的公立医院发生住院，如果预估或实际住院费用超过产品免赔额需个人承担的部分，就可以申请进行垫付服务，每次最多10万。

垫付服务覆盖全国 83 个城市中的二级及以上公立医院（仅覆盖市区范围，城市下属的县、社区、镇、村等医院暂不支持）。

生效时间：保险期间内等待期30天后（意外无等待期）。

(2) 门诊陪诊服务
服务内容：由专业陪诊人员给我们提供挂号候诊、缴费排队、窗口取药等服务（分娩时不进行陪同），提升就医效率及就医体验，一年最多2次。

生效时间：保险期间内等待期30天后。

(3) 住院陪诊服务（仅众民保中高端有）
服务内容：由专业陪诊人员协助我们办理住院手续或出院手续，提升就医效率及就医体验，一年最多1次。

生效时间：保险期间内等待期30天后。

(4) 一般疾病住院护工服务
服务内容：为被保险人在住院期间安排住院护工服务，一年限 1 次，每次最长不超过 5*24 小时，包含基本生活照护、清洁与卫生和情况观察等，主要以生活照料类服务为主。仅覆盖市区范围，城市下属县、镇、村暂不覆盖。

生效时间：保险期间内等待期30天后。

三、重疾协助类


(1) 重疾绿通服务
服务内容：覆盖全国 31 个省份，近 100 个城市，900 多家重点综合医院、专科医院，包含远程问诊、专家门诊、检查加速、住院手术安排及配套服务、中医理疗、营养方案和专家复诊。

生效时间：保险期间内等待期30天后，经二级或二级以上公立医院确诊或诊断疑似罹患保险条款中约定的重大疾病。

(2) 重疾特需直付服务（仅众民保中高端有）
服务内容：为解决重疾患者在就医期间的资金问题，当被保人在提供直付医疗服务的医疗机构就诊时，如果医疗费用在保障范围内，则由保司按照保险合同约定与上述医疗机构直接结算相关医疗费用，省去事后提交理赔的相关申请手续。

生效时间：保险期间内等待期30天后，经二级或二级以上公立医院确诊罹患保险条款中约定的重大疾病。

(3) 肿瘤特药直付服务
服务内容：等待期后，被保险人若经二级及以上的公立医院确诊为恶性肿瘤，若医生开具的处方药品无法在医院内进行购买，保司会安排被保人在合作的药店网络范围内购药，并对责任范围内的药品费用进行实时结算，不限次数。

生效时间：保险期间内等待期30天后，经二级或二级以上公立医院确诊罹患保险条款中约定的重大疾病。

(4) 用药前基因检测服务
服务内容：等待期后，被保险人若经二级及以上的公立医院确诊为恶性肿瘤，提供用药前检测服务，根据客户样本出具检测报告，为后续肿瘤的精准治疗方案提供依据，一年限1次。

生效时间：保险期间内等待期30天后，经二级或二级以上公立医院确诊罹患保险条款中约定的重大疾病。

(5) 质子重离子就医协助（仅众民保中高端有）
服务内容：协助客户进行质子重离子医院病情咨询，符合治疗条件尽早入院治疗。

生效时间：保险期间内等待期30天后，经二级或二级以上公立医院出具恶性肿瘤确诊的病理报告。

(6) 重疾同城专车接送服务（仅众民保中高端有）
服务内容：等待期满后，被保险人因罹患重疾，如有出入院交通需求，凭住院单或者出院日期 5 日内使用申请服务，为客户提供专车接送服务，提供符合其身体条件的车辆，为客户安排单程距离 100 公里以内（医院与同城指定地址之间）的同城专车接送，一年限2次。

生效时间：保险期间内等待期30天后，经二级或二级以上公立医院确诊或诊断疑似罹患保险条款中约定的重大疾病。

(7) 重疾预留高端病房服务（仅众民保中高端有）
服务内容：保单等待期满后，被保险人因罹患重疾，有住院需求，根据客户在二级或二级以上公立医院或指定医疗机构的 VIP、特需或国际部的入院单，协助安排病房住院，提升客户就医效率及就医体验，一年限1次。

生效时间：保险期间内等待期30天后。

(8) 重大疾病住院护工服务（仅众民保中高端有）
服务内容：

保单等待期满后，针对重大疾病住院手术的客户提供住院护工服务，一次或多次重大疾病住院的全保单年度累计护工服务天数以 30 日为限，包含基本生活照护、清洁与卫生和情况观察等，主要以生活照料类服务为主。

生效时间：保险期间内等待期30天后。

本篇文章包含的众安医疗服务，客户购买保单即可享受，健康管理服务，查看另一篇文章~





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等待期刚过 5 天就出险，这不是故事，是真实理赔案例！



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作者：微信文章