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百万医疗,一年期 or 保证续保20年,该怎么选?

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/2025.04.20

/第153篇原创文章

百万医疗,是大多数家庭的刚需险种。

从2016年,众安的“尊享e生”系列和平安健康的平安e生保,zfb人保健康的好医保等等。

百万医疗险经过近10年迭代,产品责任不断升级,这个险种已经被消费者接纳,每年只需几百元,可以报销上百万医疗费用。

选购百万医疗时,“保证续保”已经是很多客户选产品的纠结点。

从续保条款来看,百万医疗分为:

①一年期医疗险,不保证续保

②可以保证续保的:

例如保证续保6年、保证续保至17周岁、保证续保20年,防癌险可以保证续保终身。

那么,百万医疗选「一年期」、还是「保证续保」的好呢?



01

什么叫做「保证续保」?

对医疗险来说,什么叫做保证续保?

下面这几种情况,在保证续保期间,可以正常续保:

▶今年买了,明年产品下架了,可以原条款续保;▶如果前一年发生了理赔,第二年可以正常续保;▶如果发生了理赔,出险部位不会被除外,仍然正常保。

上面指的「保证续保」期间,有保证6年的、20年的、保证至17周岁,等等。

对于不太懂保险的消费者来说,写进合同的“保证续保”,仿佛是妥妥的安全感。



(百万医疗险的保证续保条款)

02

一年期、保证续保的优势和不足

了解保证续保的定义,一年期和保证续保的百万医疗,说说各自的优势和不足。

✅一年期的百万医疗:

最大的槽点可能是不保证续保,且续保时需要经过保险公司审核。

许多客户会觉得,这合同都不保证给续、还得经过保险公司审核,也太没安全感了。

假设前一年没有理赔还好,万一发生个大病理赔,第二年肯定还得治、保险公司又不傻,不给我续保了怎么办?有了大病,也不能再买其他医疗险了。。



但这类一年期医疗险,优势也很多:

1️⃣等待期30天

首年投保后30天,保单就正式生效,可以有序安排体检、就医,不用经历漫长的3个月等待期。(等待期出险,非意外原因,是不可以赔付的)

2️⃣享受每次责任升级迭代

医疗险每1-2年会跟着市场进行产品更新、升级责任,一年期医疗险续保时,可以免健告升级到最新版产品上,享受到最新版本的产品责任。

举个例子,下面客户W女士在2024年买的是众安尊享e生2022版,在今年初续保时直接免健告续保到了尊享e生2025版。

了解的朋友应该知道,这个版本的尊享e生外购药械不限清单,责任大大升级。



而很多公司专业经营医疗险,都是一年期的,也跟监管政策有关系。

例如:众安在线、安盛天平、大地财险、京东安联财险等等,都是财产险公司。

根据监管政策,只有健康保险公司、人寿保险公司和养老保险公司,这三种类型保司才可以经营「不超过一年的+含有续保条款」的长期健康险。

财险公司,只能经营不保证续保的一年前医疗险。



【2019版《健康险管理办法》对于“经营长期健康险的保险公司”规定】

✅保证续保的百万医疗:

市场上最常见的是保证续保20年,最大的优势是保证续保写进合同。
在保证续保期间,至少20年内,规避了因停售或者理赔产生的续保问题,客户安全感很足。

但这类产品,不足也很明显:

1️⃣等待期90天

首年投保后,有3个月是不保的。

万一短期出险、等待期内出现疾病,不能赔付。

虽然概率不大,总归投保后3个月不能体检、这期间不能保。(医疗险还是要早买啊)

2️⃣保证续保期间,产品责任不变
根据国家《健康险管理办法》第21条,保证续保的医疗险不能减少保险责任或者增加免责。
也就是说保证续保的医疗险,产品责任不能轻易升级。假设保司给客户升级了,就不能再减少保险责任,只能up、不能down。
你会发现,蓝医保老客户,不能升级蓝医保好医好药版;长相安1号,不能升级长相安2号,等等。
20年内,只能沿用老条款,emm...你品品



3️⃣价格上,比不保证续保要贵一点
在不考虑费率调整的前提下,对比了几款主流百万医疗的产品价格。

▶一年期的:众安·尊享e生2025

▶保证续保20年的:
平安安欣保、安欣保2.0、e生保长期医疗、太平洋蓝医保、蓝医保好医好药版
????备注:
下面表格里的费率,均为有社保版,未附加任何附加责任,基于各个年龄的续保费率(首保费率不具备参考性)。



从上表费率来看,40岁以内价格差距还好,也就几十块。40岁最贵的是蓝医保好医好药版610元,最低的是平安安欣保2.0是473元。
60岁时,蓝医保好医好药版3199元,众安尊享e生1533元,贵了接近一倍。
保证续保的医疗险,产品名字都会有xxx长期医疗(费率可调)。
“费率可调”的意思是,在保证续保期间,肯定可以续保,但触发一定条件,保司是可以调整费率的。



保证续保的蓝医保好医好药版,在没有调整费率的情况下,60岁时已经比众安尊享e生高出一千多块。

为了保证续保的安全感,我们需要真金白银付出一些成本。

03

一些选购建议

从上面的分析可以看出,一年期和保证续保的百万医疗,没有绝对的好坏。

客户会问,那这种一年期医疗险,理赔后不给续保了怎么办?

一年期医疗险,因为监管的原因,合同里写了不保证续保条款,实际续保稳定性都很好。

有大量一年期医疗险,在理赔后正常给客户续保、持续理赔。

例如平安e生保、安盛天平馨选、众安尊享e生、复星联合健康乐健等等,客户发生了重大疾病理赔,第2年正常给客户续保。

下图中安盛卓越馨选从2021版,发生膀胱恶性肿瘤,累计就诊16次、理赔金额29.33万,客户可以正常续保至馨选2023版。






一些建议:

✔️如果购买一年期医疗险,尽量选择客户池子比较大的,像平安健康、众安、人保健康这些,经营百万医疗接近10年,有丰富的运营经验+基础保费池,不会因为几十万的理赔而发生重大调整。

✔️而保证续保20年的,也只是保证续保期间的“续保权”,价格上仍然是可以调整的。

没有一款医疗险是完美的,不可能做到价格便宜、又保证续保、服务也好。

✔️或者,还有更高阶的玩法:

医疗险叠加购买,很多客户会选择买两份医疗险,一份保证续保+一份一年期的,或者一份保证续保百万医疗+一份责任更好的中端医疗。

既要又要,那就来两份。


✔️在预算允许的情况下,尽量配置重疾险。

医疗险,无论是否保证续保,都是短期险种,存在着续保、涨价、停售、医疗通胀等各种不确定性。

而重疾险,是保终身的长期合同,从签订合同时,费率恒定、缴纳20/30年保终身,发生重疾一次性给付。同时享受缴费期间,如果发生轻中重症,赔付+豁免后续保费。



以上就是关于选择一年期、还是保证续保的一些分析。
如果想进一步了解,可以加微信mandyhan0116详细咨询。
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来自太原的北方姑娘,与脱发斗争的90后宝妈,琴棋书画样样不通,新南京人。

【B面】

明亚保险经纪人,专注家庭健康保障、中高端医疗、养老规划,真诚、用心为每一位客户打造家庭保险方案。



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