医保DRG政策下,百万医疗真的没用了吗?答案如下↓

luly靓

近期很多客户咨询百万医疗险的同时都有个疑问？听说医保改革了，你们这百万医疗用不了了，是这样吗？

一、什么是医保DRG政策？
DRG政策就像医院治病的"打包套餐价"。 以前，医院治一个病花多少钱就收多少钱（比如检查费、药费、住院费分开算），现在国家直接给每个病定了"一口价"。

  
举个例子：肺炎治疗打包价5000元，不管医院实际用了3000还是8000，医保都只按5000元结算。

对老百姓的影响：
1.好处：医院不敢乱开检查、乱开药了，因为超支要自己贴钱。
2.可能的问题：有些医院为了省钱，可能会让病人提前出院，或者少用好药、少做贵的治疗，比如用便宜抗生素替代进口药。



医院住院部一般分为：普通部、特需部（VIP）、国际部。它们之间的区别是？看下图????????


二、DRG政策下，百万医疗险反而更重要了！
1. 因为医保控费后，自费项目可能变多，而医院为了不超支，可能会：
- 让病人去外面买医保不报销的药，比如进口药、靶向药；
- 建议住更贵的单人病房（医保不报）；
- 提前出院后，需要自费去康复机构或请护工；
而这些自费项目，百万医疗险都能报销。

2. 大病保障不能只靠医保
DRG只管住院期间的"基础治疗费"，但是像
- 癌症的质子重离子治疗，医保不报；
- 器官移植后的抗排异药，很多要自费；
- 院外特药，比如120万一针的CAR-T疗法；
这些天价费用，只有百万医疗险能兜底。

3. 医疗资源紧张时，商业医疗保险是VIP通道
如果遇到医院床位紧张，有百万医疗险的客户：
- 可以住国际部/特需部，排队更快、环境更好；
- 用保险公司直付服务，不用自己垫钱。

写在最后：“DRG政策是帮国家省医保基金，把钱用到更多看不起病的百姓身上，但咱自己要想治得好、不遭罪、避免被提前出院、用好药，百万医疗险反而是救命钱。它和医保就像人的两条腿，少一条都走不远。”

文末福利????

看完文章，你对DRG政策最担心的是？
1️⃣ 医院为省钱，不给用好药/耗材
2️⃣ 小病被推诿，大病耽误治疗
3️⃣ 自费项目变多，医保不够用
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作者：微信文章