医保和百万医疗有哪些不同

胡37

要知道，医疗报销的过程是先社保医疗保险，再商业医疗保险。商业医疗保险是用来报销医保报销不了的那部分，主要是作为医保有力的补充。   百万医疗险是最高可报销 “百万级别费用” 的住院医疗保险。无论患小病、大病，还是发生意外事故，只要是进行了住院治疗，那百万医疗险都可以帮到你。住院开支费用，包括在住院期间的床位费、加床费、膳食费、护理费、治疗费、药品费、手术费救护车使用费等等。这些都可以用百万医疗险来报销。有人可能会疑问，社保也可以报销啊。下面就来分析下，社保和百万医疗报销的区别。


1、医保在报销金额上有限制

医保报销设有起付线和封顶线两道门槛。起付线以下的费用需自费，且这一标准因医院级别和地区而异，常介于几百至数千元之间；而超出封顶线（多为20万元）的部分亦需自行承担。

相比之下，市面上的一些百万医疗险优势显著，它们可能提供零免赔额的报销服务，直接减轻患者经济负担。此外，百万医疗险的报销额度至少可达百万级别，远超医保封顶线，对于绝大多数住院医疗费用而言，堪称充足无忧。

2、起付线和封顶线之间，医保也不是完全都能报销

医保设有自付比例，此比例依医院等级而异，常见为10%，需患者自行承担。

而百万医疗险则无此限制，能够有效填补医保自付部分的空缺，为患者提供更全面的费用报销支持。

3、医保不报销自费项目

除上述区别之外，医保也不报销自费项目，这个自费项目包括特效药、进口药;医疗设备使用费等。

而百万医疗险对于特性药、进口药都可以进行100%比例的报销，与医保形成完美的互补。

举个简单的例子：

老王因病去医院治疗，总共医疗费用是20万。

其中有5万是自费部分，另外15万纳入医保范围，当地医保报销比例是80%。

算下来的话，最终医保能报销12万(15万*80%=12万)，自付3万(15万*20%=3万)，最终老王需要自己承担自费+自付部分，共8万(5万+3万)。

假如老王有一份百万医疗险，那这8万就可以用百万医疗来报销，自己不需要花多少钱。否则这8万就需要自掏腰包了。

医疗险的优势：

障范围广：医保不能报的部分，如自费药、需要自费的治疗项目等，可以通过百万医疗险报销，有些产品还可以报销外购药。

报销比例高：各个地区医保报销比例差距大，而百万医疗险一般能 100% 报销。

医疗保额高：医保住院治疗的封顶线一般是 30 - 50 万，而百万医疗的保额高达 200 - 600 万，能帮忙应对大病风险。

有增值服务：很多产品还提供就医绿通、费用垫付等增值服务，万一生病住院，保险公司能帮忙预约专家或者垫钱看病。

作者：微信文章