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意外险的5个基本问题,看完直接投

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发表于 昨天 19:15 | 显示全部楼层 |阅读模式


++ 意外险,就写这一篇吧,实在是比较简单易懂。++
意外保险,顾名思义保的是意外伤害,何为意外,这里必须要标个重点,因为确实有过不少客户对此有误解。意外是指外来的,不受控制的,非疾病类的。
举个例子:有个阿姨曾经问我,我老伴早上出门遛弯,上个卫生间就突然栽那儿了,然后人没了,这多意外啊,为什么我之前买的意外险不赔?我问阿姨,那叔叔最后被诊断为啥了?阿姨说,脑出血…
你看,这就是误解,来自中文本身的误解。意外不是说发生的很突然,就是意外伤害,如果像心梗、脑梗、猝死这类,虽然发生的猝不及防,但也算是疾病,所以意外伤害险肯定是赔付不了的。





意外保险的分类    01

大致上可以分为意外伤害险、意外医疗险两种。
如果再细分,还会有专门针对某一情景的,比如旅游意外险、运动意外险等等。但是从理赔方式上来分,就是意外伤害和意外医疗这两种。

「 区别在哪儿呢?」意外伤害险,是我们口中常说的大意外,大在哪儿,大在它保的是伤残和身故,也就是因为意外伤害造成了比较严重的后果,赔付保额,具体怎么赔,后面说。意外医疗险,就是我们说的小意外,说小是因为它解决的问题有限,首先它是医疗险,和我们的医保、百万医疗险是一样的,走报销;其次,它只报销意外导致的就医,比如扭伤崴脚、猫抓狗咬等等;第三,它有可能不包含自费药品,这个投保时要具体问,大部分产品是不包含(中高端产品另论)。一句话总结,意外医疗险报销小磕小碰的医疗费,意外伤害险按照伤残等级或身故责任赔付保额(一大笔钱)。



意外险 怎么赔    02

意外医疗险上面提过了,和医保、百万医疗一样,走报销;大部分产品是包含门急诊与住院责任。还是举例子,我客户打篮球手磕了,住院做了个小手术,可以报销;我另一个客户阿姨小区遛狗,被邻居家的狗挠了一下,去门诊打了狂犬疫苗,可以报销;一个人被高空坠物砸了头,去急诊缝了针,可以报销;

但这过程中,除了狂犬疫苗,其他的治疗都只报销医保内用药;狂犬疫苗比较特殊,挂号可以用医保卡,但是费用医保不报,这时候就用意外医疗险报就可以了。

意外伤残险呢,理赔方式和重疾险一样,专业词汇叫给付,白话就是赔钱;根据购买的保额,根据伤残等级,按照比例赔钱,比如保额100万,8级伤残,就赔付保额的30%,也就是30万,伤残从10级最低,到1级最高(全残)。如果是全残或者身故,就是赔全额。赔付只跟伤残鉴定有关,和治疗与否无关。



保额 怎么选    03

先说意外医疗险:
如果你已经有了百万医疗险,那么住院问题基本上就解决了,但因为医疗险责任里的门急诊部分,是要求必须住院,但大多数小磕小碰都到不了住院的地步,所以投个意外医疗险,主要报销门急诊费用,保额一般在2-3万即可。
如果你没有百万医疗险,其实我的建议是补充上,因为意外医疗险的保额再高,也代替不了百万医疗险的作用,局限性前面已经讲过了,可以翻上去再看一下~
【百万医疗怎么赔】

意外伤害险:意外伤害险前面说了,管的是比较严重的伤残或者身故,所以和重疾险一样,保额基本上都要几十万起,如果说疾病还是有痊愈的可能,那伤残基本上就是不可逆的,所以一旦发生了事故,生活和工作或多或少会受到影响,赔付的钱要么用来养伤,要么用来过渡生活的变故,总之得打出三五年的生活费,或者越多越好。很多产品的保额基本上都是固定的,比如公共交通保额100万,自驾保额200万,自然灾害的保额500万之类的,而且可以不止投保一份,它的理赔是可以叠加赔付的,如果是经常外出、工作常年出差的群体,可以把保额买高一点。



关于保费    04

我们常说,意外伤害险是小钱管大事,因为相比于重疾险和终身寿险,同样百万的保额,它的保费便宜很多。

比如一个40岁男性,基本保额100万的情况下,保费大概在四五千左右~
因为女性被认为出现意外的概率比男性要低一些,所以同保额的情况下,保费还会更低一些。

如果你看的是定制意外险,那就是根据每一项保障的保额,再去计算总保费,但基本上也不会贵很多。

意外医疗险的保费一般就几百元,可以单独投保,也可以加在比如重疾险或者意外伤害险的附加险里~



最后说几个注意事项   05

1.    意外险(无论大小)的保障期限,大部分不是终身的,这也是它为什么比终身寿险便宜的原因,因为如果是终身保障,那就意味着人终有一别,这钱早晚得赔,那保费自然高,但是有期限的情况下,就降低了理赔概率,所以投保时要问清楚保多少年,或者保到多大年龄。2.    有一些产品,伤残的赔付是要自选的,如果不选择的话,那么赔付就只针对全残和身故责任,投保的时候要看仔细,最好加上伤残责任,毕竟谁也不想一出事故就直接彻底躺平。3.    意外医疗险是一年期的,如果作为附加险投保,切记一点,主险如果停效了,附加险也就停效了,即使主险后期复效了,一年期的附加险也彻底失效了,一定记得重新投保;如果是单独投保,记得每年续保~

关于意外险的内容,大概就这些吧,之后如果又想起来什么,我再单开一篇作补充~希望大家都出行平安~



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