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重疾险为什么要比医疗险贵10倍以上?

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、保障稳定性不同

医疗险一年期产品,保险公司有权因赔付率调整续保规则(意思就是赔偿金额太多了,为了不赔穿,会调价)

可能停售产品(赔穿了,公司亏本赔了,如果不是公司战略性产品,就决定不再卖这款产品了)、提高保费、或要求重新健康告知。

即便是20年保证续保产品,条款中也明确标注「费率可调」。所以,通常因为年龄的增长,保费越来越贵。

而重疾险是长期合同,保障期限和保费在投保时确定,不存在断保或涨价风险。对于投保人来说,这种终身的稳定性构成了基础价差。



  二、理赔方式不同

医疗险的报销有较多限制:

1、首先是有没有达到免赔额?(免赔额1w?或者2w?)合同里明确写了康复疗养费、护工费、营养费等不计入赔付范围。

若出险后想换别家的产品,那就需要重新告知,以往患病即被列为"既往症",后续免责相关治疗。

所以当你是健康体,你的选择选择挺多,体况复杂或者得过大病的人,选择就越来越少。

2、仅报销医疗账单,不解决收入损失问题。

重疾险采用现金赔付,达到理赔条件后一次性给付约定金额,款项可自由用于医疗/康复/还贷等场景。多次赔付型产品理赔后保障继续有效。



三、资金属性不同

以30岁女性为例:

医疗险属于消费型:若续保至75岁,总费用粗略估计约10万元(未计算通胀),支出后不再返还。

重疾险(50万保额,年缴1万×30年):

► 未理赔:退休时退保可取回超过保费的现金价值

► 中途理赔:赔付保额并豁免后续保费

► 身故赔付:家人领取大于已交保费的身故金



重疾险的较高定价源于终身保障稳定性、现金赔付灵活性以及保费回流机制的结合。

这样说是不是只买重疾险,不需要买医疗险了?

虽然重疾险是核心保障,但医疗险有不可替代的作用,两者应组合配置。

1、覆盖高频小额医疗开支

医疗险报销住院费、手术费等实际医疗账单,而重疾险需达到特定疾病条件才赔付。

例如急性阑尾炎手术花费3万元,医疗险可报销,但重疾险不赔付(不属于重大疾病)。

轻度急性胰腺炎达不到重疾赔付范围  ,仅仅是以禁食、补液、抗炎、抑酸等保守治疗为主,住院 1-2 周,费用约 5000-2 万元。病情凶险,费用10-50万不等。

2.  补充重疾险免责范围

重疾险理赔金可自由支配(如还贷、护工费),但以下费用仅医疗险能覆盖:

► 非重大疾病的住院治疗

► 靶向药、ICU费用等大额医疗支出

二、长期风险防范需组合配置

1.  医疗险断保后的"空窗期"隐患

医疗险可能因健康变化或产品停售断保,若只配置医疗险,老年将失去保障。(老了健康差了,体况多了,选择少了)

2.  经济压力分摊

以癌症为例:



大病治疗,医疗险的作用就突显出来。

三、专业建议明确组合策略

医疗险不可省略,其与重疾险的关系如同"住院费报销员+医疗资源提供者"与"康复经济补偿者"的协作。

合理的配置是:

✅ 基础方案:终身重疾险(主力)+ 百万医疗险(辅助)

✅ 强化方案:重疾险 + 中高端医疗险(覆盖特需/私立医院)



作者:微信文章

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