【理赔案例】60岁母亲投保百万医疗,120万CAR-T药直赔!

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理赔简述

产品名称：众民保·百万医疗险（臻选版）

投保时间：2024年8月21日

出险时间：2025年1月6日

疾病诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤

保险费用：1098元（60岁）

理赔金额：120万（直付）

理赔过程

2024年8月21日 投保医疗险

钱女士的母亲因常年患有慢性病，此前一直难以成功投保医疗险 。后来了解到众民保・百万医疗险支持免健康告知投保，便为母亲董女士选择了这款产品进行投保。

2025年1月6日  确诊淋巴癌

董女士摸到脖子上有个包块，还伴随有吞咽困难，就去医院看病。医生给那个包块做了活检，最后确诊是弥漫大B细胞淋巴瘤（non - GCB） 。一开始就用维泊妥珠单抗加上多柔比星这些药做化疗。

到5月15号，董女士做完4个周期治疗后又住院了。按照现在医学上的临床指南，医生建议进行CAR - T 细胞免疫疗法，要用一种叫瑞基奥仑赛的药，就是大名鼎鼎 “120万一针” 的那个药。另外住院那些杂七杂八的费用，也得花20万元左右 。

2025年5月底  药品直付



由于院外特药医疗保险金最高赔300万，且0免赔，100%赔付。本次董女士使用的瑞基奥仑赛注射液在特药清单内。

在申请直付后，众安为本次药品费用提供直付服务，直接免去董女士天价药品的事后理赔烦恼。剩余住院费用将通过事后理赔来完成。

产品详情 · 投保方式



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理赔提示



瑞基奥仑赛注射液是什么？



抗癌药，属于CAR - T细胞免疫治疗药物。

简单来说，医生会先把患者身体里的免疫细胞，也就是T细胞提取出来，然后在实验室里，用特殊的技术给这些T细胞 “改装升级” ，装上一种能精准识别癌细胞的 “导航装置”（CAR，嵌合抗原受体），让它们变成 “超级战士”。接着，把这些改造好的细胞大量培养繁殖，再回输到患者体内。这些 “超级战士” 就能精准找到癌细胞，然后把它们消灭掉。

它的价格可不便宜，一针要 120万元，这也是为啥大家说它是 “天价药”。但像董女士投保的众民保百万医疗险，就把它列在特药清单里，能给患者提供直付服务 ，减轻患者的经济负担。



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原创文章 | 小尾巴妈妈

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作者：微信文章