众民保百万医疗2025版解读

Aim_yuan

Hi，我是金娥
                         这是我的第2篇原创文章



众民保百万医疗2025，经历了3年3次迭代，他们主打的是让更多人的人“买得上、保得住”！今年的2025版，责任再次升级，覆盖更广，门槛更低！今天，就带大家详细了解这款“普惠型”医疗险！”。

一、我们先来看看这款医疗的一个【基本规则】，如下图。

当然不同体况的人群，所买的产品不同，想要知道你的体况，适合哪款医疗险，欢迎加我微信YUJIN0808来链接我，我来给你做推荐。



我们可以看到和一般医疗险不同的是，这款没有写一般医疗和重大疾病医疗保险金，写的却是社保内外保险金各1万，相当于在免赔额上面做了一些牺牲，但对于体况复杂又想买一款价格便宜，责任还可以的医疗险人群来说，这款产品相对更有性价比。

对于买了这款医疗险，第一年就发生了住院，也不是特别大的疾病，花销的钱不是特别多的人来说，那社保内和社保外，就有可能刚好卡在了那1万免赔额里面，体验感就会差那么一点点。

二、我们看看这款产品的【核心亮点】

1、保持产品过往的无健康告知。

2、无职业类别限制。

3、全龄段的被保险人都可单独投保，没有强制做任何的绑定。（有的医疗险孩子是不能单独投保的，又或者有的医疗险有年龄限制，这款是出生满30天至105周岁，符合条件的均可投保。）

4、新增“无社保身份投保”选项。（也就是现在无社保也能投进来，解决公费医疗、无社保人群的保障空白，按选择版本进行赔付。）

5、新增住院责任下的特殊门诊手术、住院前后30天门急诊费用。

6、质子重离子责任延续。之前出险后，这个责任就脱落了，2025这款，出险后第二年还能续，于此同时，扩展了质子重离子医疗机构，目前覆盖9家质子重离子医院。

三、两种实用的可选责任（可按需搭配，也就是我们的附加险）

1、 家庭共享免赔额



就是需绑定家庭成员，在免赔额上做了一些修饰，全家人共用免赔额，一人出险，全家抵扣，家庭多成员投保，需同一订单，同一保障计划才能享受（注意而不是同一产品）。

比如：我和我妈妈都投保了这款2025的百万医疗版本，那我们都选100%赔付的臻选版。

在这种情况下，我们两个人作为一张单子，一个订单号下面的，一起生效的产品，我和我妈妈两个人，都一起加上家庭共享免赔额，不能说我加，我妈妈就不加，要我们两个人一起加，才有效。



（1）家庭共享免赔额，能达到什么效果？

假如，我今年出个大险，花了一大笔钱，那今年我妈妈再有个小病，或在住院的情况下，她就没有社保内外免赔额，那么多的限制了，因为，可能被我的疾病抵扣掉了，所以这就是家庭投保时，共享免赔额的优势。

（2）续保客户～需注意家庭共享免赔额！

去年已经买过众民的百万医疗的客户，重新续保续到2025的这个版本，想要加上家庭共享免赔额，就需去年一整年没有发生过理赔，才能加上这个附加险。

且新加的这个家庭共享免赔额，会有单独30天的等待期，但不影响我们主险的正使用。

2、在线问诊药品费用医疗保险金（直赔，0等待，0免赔）



（1）在线问诊药品费用保险金怎么用？

这是一个在线购买药品的折扣包，可以支持即便是我们的产品责任里不包含的疾病，你也可以通过在线问诊，买药直赔，拿来购药的。

（2）既往伴并发症的人群也能用！不要求绑定家庭成员！

比如：熟悉众民保的朋友都知道，众民保对于高血压伴并发症的人群，你是可以投的，投了之后高血压的并发症，是没有在这款医疗险的责任范围内的，但是你今年买了这个在线问诊药品费用的附加险，那么，就意味着高血压并发症的住院治疗在责任里不能赔，但想用高血压的药，可以通过在线问诊包去买药，所以它不受严重既往症的影响。

如果你有一些既往症，或是慢性病的一些中老年的人群，家中需要常备一些慢性病的药品，降血糖、有降血压的药品，那这一些都是可以通过在线问诊用药平台，来进行选择的，这个责任，不要求绑定家庭单里的每一个人。

比如：我和我妈妈两个人今天都要投这款百万医疗，我们的计划可能有高有低，我选100%赔付的计划，我妈妈选80%的赔付计划，一张单子两个人，有人可以不选这款附加险。

（3）续保客户，有无理赔，都有选择附加“在线问诊药品费用医疗保险金”的权利。

上一个保单年度，是众民保百万医疗的老客户，去年没有理赔过，或理赔过，今年想要升级到众民2025版本里来，那都是可以加上这个在线问诊药品费用保险金的，而且是0等待期，意思就是咱们今天买了，明天你就能够在特定的小程序里面使用了。

（4）在线问诊药品费，使用规则



保险公司直付，0免赔的60%，分三档，可以是1000/2000/5000的额度，三选一，每月限一次，每年12次，是什么意思？

就是每月最高支付1次，一年保司提供12次的支付，你不可以后面的六个月，一次性把这12次开齐了，只能1月使用1次。

对于一些慢病用药的朋友来说，可能会不够，那在买之前就算一下，这些药品一个月大概会花多少钱，买什么档位合适。

举例：药品费100块，保险公司承担60%，在支付药品费用的时候，你就只支付40块钱。

如果，这个月的第二第三次你还是买100的药，能不能在这里买，可以，但是你就是没有那60%的折扣了，你就要按100%来支付。

另外，关于在线问诊药品的保费，只和保额有关，和年龄无关，买相同档位，价格都一样，没有问诊几种疾病的限制，一次性可开多种药，但有次限额。

这有一个产品手册，里面有原研药的清单，两百多种，种类太多，仅展示一部分，供大家参考。



注：药品清单仅供参考，由于生产厂家、药房库存变动等影响， 实际可提供药品可能会与清单不完全一致，以实际可下单可购买药品为准。

（5）配送药品时效

就和大家平常在美团或者饿了么上面买药一样，有一些药，如果是周边药房有的，最快也就30分钟40分钟就能送达，慢的也就2小时内，如果有缺货的情况，那就需要从外地发货，需要3天左右的时间了，所以基于的是你所在的地区，以及你的用药的情况。

另外关于快递费，保险公司仅承担首次的快递费，后面的保单年度内的11次，都是自己承担的。

总结一下：

每款产品就像我们人一样，不可能做到十全十美，找到适合自己的才是最好的。

这款产品的优势：

1、免健康告知；

2、投保年龄广；

3、含一般既往症可赔付；

4、含癌症特药责任；

5、新增的家庭共享免赔额和在线问诊责任还不错。

6、不足之处：免赔额较高。

关于如何选择一款适合自己的医疗险，欢迎加我微信YUJINE0808来链接我。



作者：微信文章