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重疾险里面的“三同”是怎么回事?

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发表于 2025-8-20 14:48:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

戳蓝字关注我哦!最近很多咨询重疾险的朋友,一开始就明确说明,要找不含”三同“条款的重疾险。那么问题来了,在重疾险里面,什么是”三同“?先给大家看个截图:

上面是某款重疾险关于重大疾病保险金的说明。其中有提到“若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害”导致发生两种或两种以上重大疾病,仅按一种重大疾病赔付。在实际的理赔过程中,可能出现的情况是:假设被保人发生交通事故,被车撞了导致昏迷。首先,被保人已经符合重大疾病保险中“深度昏迷”的定义,触发重疾保险责任,重疾险理应赔付。但是180天后经医生诊断,肢体机能也已永久丧失,达到重疾险中约定的“瘫痪”标准,此时也符合保障责任,也应理赔。但因为是同一次意外伤害导致,只能获得一次重疾赔付。那么没有“三同”限制的重疾险,条款是怎么写的呢?下面这个是没有“三同”限制的重疾险,条款长这样:

假如还是前面那个车祸导致深度昏迷再瘫痪的例子,虽然是同一次意外事故导致,在间隔365天后,可以获得第二次重大疾病的赔付。而且这是一款多次赔付的重疾险,赔了两次后还有第3次重疾保障。所以重疾险尽量选择没有“三同”条款的。不过也有一种“三同”条款,介于两者之间,会宽松一点。比如下面这个:

与前面不同的是,这款重疾险对“三同”的定义加上了“同时”两个字。一般来说,同时确诊两种重疾的情况还是比较少。而且就算前面那款没有“三同”限制的重疾险,两次重疾的赔付也要间隔一年以上,所以还是相对可以接受的。不过因为保费的原因,目前市场上轻、中、重症都没有“三同”条款的重疾险还是比较少,多数是重疾没有“三同”,但轻症和中症有。另外,重疾险的形式看起来很复杂,不过我们只需要谨记一个要点:买重疾就是买保额。
首次重疾保额买够,才有机会去考虑后面的事情。在挑选重疾险的时候,如果可以附加某个时间段内额外赔付,比如有的可以保单生效前10年多赔50%,有的可以附加60周岁前额外赔80%,建议大家一定要加上。加与不加保费差别不太多,但是万一出险,赔付的金额差距还是蛮大的。至于有没有分组,是不是多次赔,有没有“三同”,重疾赔了以后轻中症是否继续,都属于锦上添花的内容。搞清楚重点,才能帮我们高效地做决定。今天的内容就到这里。如果想要了解具体产品,或者一对一定制保障方案,欢迎大家联系我(联系方式见文末)

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