香港保险理赔指南:免赴港,超便捷!

因醉鞭名马幌 · 发表于 2025-8-21 16:06:41

深研港险保障一生

香港保险凭借保障病种全面、疾病定义宽松、癌症多倍赔付及全球就医支持等优势，吸引了大量内地客户关注。以2024年为例，内地访客投保额高达627.98亿港元！

已经配备或准备投保香港保险的人士，最关心的无疑是理赔问题——理赔要赴港办理吗？流程是否繁琐？

✅先说答案

1. 所有理赔，投保人均无需赴港。

2. 理赔流程简单便捷：

01
通知

被保险人发生保险事故后，一定要第一时间联系保险公司或者你的保险顾问。不同险种对通知的限期略有差异，例如意外事故一般要求30天内，伤残事故一般要求180天内。

02
理赔材料

理赔材料清单可以向保险顾问索取或在公司官网查看。材料准备齐全建议先给保险顾问核验，以免因填写失误或遗漏材料导致理赔延迟。

一般各理赔需要以下材料：

（⚠️仅供参考，具体请与保险顾问确认）

✅住院理赔（90天内）

✅意外/伤残理赔（90天内）

✅危疾理赔（180天内）

✅身故理赔

除此之外需要视情况提供其他额外材料，例如意外事故的警察报告/交通意外报告/口供记录；其他保险公司发出的理赔结算书等。

如果由“指定人士”代为申请理赔，需要有两名医生（含主治）诊断保单持有人为精神无行为能力证明、指定人士的身份证明文件、双方关系证明等。

03
递交理赔

常规的理赔方式有3种，可自由选择。推荐第一种最省心。

✅委托保险顾问跟进处理（最省心）；

✅联系保司客服，邮寄材料；

✅部分医疗险/意外险可在保司APP自助理赔。

同时提醒投保一定要找靠谱的顾问，保险是个长期乃至终身的服务，有包括理赔在内的很多后续事项。专业的顾问熟悉材料规范，能更快更稳获得理赔。

04
理赔处理

保险公司收到正式的理赔申请和理赔材料，在规定时间内审核完成后会通知客户最终的理赔结果，并告知具体的理赔金额。

05
赔款支付

在填写理赔申请书时，即可选择理赔支付方式、收款账号等。常见的有以下几种方式：

✅转数快，批核成功即时到账；

✅直接转账，汇入指定香港账户→转回内地；

✅支票，可由顾问转递或邮寄予保单持有人，再在内地四大行办理托收，不过周期较长。更方便的是提前开立香港银行账户兑现；

✅电汇，直接汇入内地银行外币账户；

✅转账至内地银行，只适用部分险种，且限制理赔金额等值不超过10万元人民币；

✅保费储蓄户口，以保单货币支付，适用于部分意外/住院理赔。

06
常见问题

✅香港保险理赔容易吗？

香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”的服务理念，凡正当合理的理赔申请，都会在承保范围内尽可能理赔，较内地更为宽松。保司每年都会公布理赔报告。例如保诚，2024年整体赔付成功率达96.5%。

✅理赔时间需要多久？

香港保险公司的理赔效率极高，根据保诚2024年理赔数据，理赔平均处理时长：住院2.7个工作日、危疾、身故3.1个工作日！

✅内地医院的证明是否认可？

香港保险公司通常有指定的内地医院名单，名单内医院出具的证明都会被认可。一般来说，名单包含三甲医院及部分私立医院。例如保诚在内地的医疗网络已覆盖4,200家，市场排名第一。且与国家卫健委动态同步，卫健委网站上所有三甲医院，均为认可医院。

✅疾病名称差异是否影响理赔？

由于语言翻译等原因，同一种疾病在香港和内地可能有不同译名，但对理赔没有任何影响。

✅什么原因可能导致理赔失败？

处于等候期内，例如香港重疾保险有90天等候期，如果在置保90天内确诊，可能不获理赔；属于不保事项，例如因为酒精或者药物引起的心肌病；投保时未如实进行健康申报，违反最高诚信原则。

以上，香港保险的理赔流程并不繁琐。只要投保人在投保环节做到如实告知，发生理赔事项第一时间通知保司，并且在申请理赔时备齐所有所需资料，通常就能顺利拿到相应的理赔款项。如果能有一位专业靠谱的保险顾问协助，整个理赔过程会更加省心省力，进展也会更为顺畅。

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作者：微信文章

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