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保险科普:百万医疗

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发表于 2020-8-7 07:24:11 | 显示全部楼层 |阅读模式



   百万医疗是一种一年期补充型医疗险,用来报销社保不能承担的医疗费用,是社保的有力补充。因其最高保额可达百万又被称为百万医疗。
   住院费、手术费、床位膳食费、药品费、指定门急诊、住院前后30天门急诊、门诊手术费、杂项费等,扣除社保报销,扣除5000元免赔额(重大医疗无免赔额),剩下的全部都能报销。
   举两个例子感受一下百万医疗:
   友先生意外摔伤,胫腓骨骨折,入住三甲医院普通病房并进行手术治疗,共花费6.3万,其中基本医保报销3.5万。扣除5000元免赔额,保险公司赔付2.3万。

  友女士突发急性心肌梗塞,送三甲医院抢救后接受住院治疗,共花费16.9万,其中基本医保报销5.2万。急性心肌梗塞属于重大疾病,0免赔,保险公司赔付11.7万。
   百万医疗因其保费低、杠杆高,被称为人人都买的起的保险。

1.不限制社保用药:社保不包的昂贵进口药和自费项目都可以报销。
2.不限制疾病种类:只要达到免赔额就可以报销。
3. 不限制治疗手段:不管是ICU还是靶向药,甚至质子重离子治疗都可报销。



   购买百万医疗需要注意:

1.续保问题

续保至100 岁≠保证续保≠不会停售
百万医疗险不保证续保,产品一旦停售就无法继续购买。所以在选择百万医疗险的时候,尽量追求产品稳定性好的大公司拳头产品。如果随意购买了小公司的百万医疗险产品,几年后产品停售,而这时候身体很可能出现了一些小毛小病,再想重新投保其他保险公司的医疗险很容易被拒保或者除外。

2.免赔额
百万医疗险一般都有免赔额。作为消费者,肯定认为设置免赔额不合理,最好是能0免赔。0免赔的医疗险不是没有,但是保费非常贵。免赔额的设置降低了保费,同时让百万医疗险产品更稳定。购买百万医疗险的目的是补偿严重疾病所产生的高额医疗费用,毕竟免赔额以内的医疗费大多数家庭都能承受。

3.保额并非越高越好
经济能力允许的前提下,保额当然越高越好。但百万医疗险属于报销型险种,花多少报多少,实报实销。假设医疗费用花了40万,无论你买的百万医疗险保额是200万还是600万,报销的费用是相同的。

4.百万医疗险并非什么都能报销
百万医疗险的就医范围包括国内二级以上公立医院的普通部。如果在私立医院或公立医院的特需部、国际部就医,相关费用是不能报销的。这些在保险条款里有约定,购买时一定要看清楚。

5.百万医疗险无法替代重疾险
百万医疗险实报实销,用多少报销多少;重疾险则是一次性给付所购买的保额,可以用来支付病后康复期的各项费用。两者是相互补充的关系。(这一点后续文章会详细说明,敬请期待。)

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作者:关舒月

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