团体意外险怎么买?为企业保驾护航,让员工安心

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我们常说的个人意外险，是保障一个人的，一般保一年。




团体意外险（团意险），顾名思义，就是保障一群人、一个团体的意外风险的。




在保障时间方面，会更灵活。




有保一两天活动的团意险，比如公司团建、机构研学、企业会议、剧组拍摄。




保障这群因为同一目标/活动聚集在一起的人员，在活动期间的意外风险。




也有企业给相对固定或有劳动合同关系的员工投保的团意险，保障时间1个月-12个月不等。




主要保障员工在日常生活或工作中遭受的意外伤害，记名投保，赔款也是给到员工个人。




本文以企业给员工投保的团体意外险为例，解析团体意外险是什么？保障什么？不保什么？如何正确投保？




一、是什么？



团体意外险，全称"团体人身意外伤害保险"，是以团体方式投保的人身意外保险，简称“团意险”。

团意险的费率与被保险人的年龄和健康无关，主要取决于被保险人的职业。

由于一个团体的成员通常从事风险性质相同或相近的工作，因此意外伤害保险最有条件采用团体方式投保。

二、保什么？



团体意外险的保障内容与个人意外险相似，主要包含以下四项：

1. 意外身故保险金




被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

2. 意外伤残保险金




被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故 造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残之一的，保险人按《伤残评定标准》所列给付比例乘以意外伤害保险金额，给付伤残保险金。





如第180日治疗仍未结束的，按当日身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。



某保司团意险合同条款内容



3. 意外医疗保险金




被保险人在保险期间内因意外伤害产生的医疗费用，保险公司在限额内按约定比例报销。这通常包括住院或门诊医疗费用（如手术费）。



意外医疗，一般会有免赔额，比如100元。以及要求二级及以上公立医院普通部就医。



如果情况紧急的急救，可以在就近医院治疗，但待情况稳定或伤者可以移动后通常需要转到二级及以上公立医院普通部治疗；

另外，发生意外事故后一般需要在24或48小时内联系保险公司报案，否则保险公司有权增加免赔额、降低赔付比例或拒赔。

4. 意外住院津贴




被保险人因意外伤害住院治疗，保险公司按合同约定给付每日住院津贴，这可以在一定程度上弥补员工的收入损失。

一般有3-5天的免赔天数（住院3或5天后开始赔付），从50元-200元/天的都有，一般每次事故不超过90天，保险期间内每人累计不超过180天。



三、不保什么？

责任免除就是保险公司不承担赔付责任的情况。常见的除外责任包括：

1）故意行为：被保险人故意自伤、自杀或犯罪行为导致的意外伤害一般不赔；

2）高风险活动：参加跳伞、攀岩、蹦极等高风险活动，一般不赔；

3）驾驶或吸毒：因酒后驾驶、吸毒或服用违禁药物导致的意外伤害，一般不赔；

4）疾病或医疗事故：因疾病、妊娠、流产、分娩、中暑、猝死等非意外原因或医疗事故导致的伤害，一般不赔；



注意：

1）如果需要附加中暑或猝死/急性病身故的保障，联系我单独报价。

2）责任免除条款通常具有优先效力，即使某种情况符合保险责任的规定，但如果触发了免责情形，保险公司也不予赔付。

四、投保注意事项



1） 评估风险




不同的企业/团队面临的风险程度不同。

例如，建筑施工团队工作环境危险，意外事故发生概率较高；而办公室行政团队工作环境相对安全，风险较低。

企业应根据团队具体的工作性质、工作环境等，评估可能面临的意外风险类型和程度，在此基础上选择。

2）确定合适的保障范围和保额




保障范围应涵盖主要意外风险，如意外身故、伤残、医疗费用等。

保额根据团队成员实际情况和企业预算来确定。

一般来说，身故和伤残保额应能满足家庭成员在经济上的基本需求，医疗费用保额要考虑当地的医疗费用水平。

以下是不同风险程度团队的保额建议：



3、选择专业负责的保险顾问




企业负责人或人事负责人，对保险理赔的了解和经验，一般不如专业的保险顾问。

而一旦发生事故，企业负责人或人事负责人，也不可能花费这大块的时间精力去处理理赔。

因此，一个专业负责的保险顾问就很重要，可以从投保到理赔，提供全流程的服务。

提供专业建议，尽快处理理赔，减少耗费的时间精力，降低企业损失的同时，也让员工满意。




五、 投保所需材料




1）企业基本信息：如营业执照、社团注册证书等。

2）被保成员名单：包括姓名、性别、年龄、职业及身份证号码。

六、结语

为员工购买团体意外险，不仅是企业履行社会责任的表现，更是提升员工归属感和团队凝聚力的有效方式。

是员工福利，也是公司和员工之间的平衡手段——当员工不幸发生意外伤害，尤其是发生了人身伤害事故时，团体意外保险既能为公司转嫁部分风险，又能为员工提供安全保障。

通过合理选择和配置团体意外险，企业能以可控的成本为员工提供全面的保障，创造双赢局面。

需要投保，欢迎联系我：16601706279。加好友请备注：公众号+来意

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