【理赔案例】众民保百万医疗臻选版冠心病冠状动脉支架手术赔付1万元

我的苦恼冉

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医疗险|让高额医疗开支不再可怕百万医疗就在众安尊享e生和众民保2个IP里面选众民保既往症12个理赔案例

01 理赔案例实录

理赔基本信息概览：
客户信息：王先生（48岁）出险坐标：潍坊人民医院理赔事由：2025年2月确诊冠心病两次住院：
• 首次住院5天，费用3.4万元

• 第二次支架手术5天，费用3.4万元
发票金额：68464元社保报销：38014元个人承担：30450元
---------商保理赔：10450元报销产品：众安众民保百万医疗（臻选版）产品保费：1098元


02 产品理赔规则众民保·百万医疗并没有按照普通产品的一般医疗保险金、重疾医疗保险金来区分责任。而是统一按照社保内和社保外的医疗费用进行赔付，不论疾病种类，只看花费，和很多惠民保类似。


以本次理赔产品众民保百万医疗·臻选版为例，免赔额社保内、外各1万，赔付比例100%。总的住院金额-医保报销金额，剩余部分是自己承担的费用。自己承担的费用分为：社保内和社保外费用。最终报销金额=（社保内部分-1万免赔）*100%+（社保外费用-1万免赔）*100%





03 既往症都可投可赔吗？众民保系列产品都是免健康告知的，只要不风控，就都可以买。但不是所有的既往症都可以赔付：投保前涉及到以下6大类严重既往病，可以买，但不赔付；投保前不涉及以下6大类的情况，就能买，也能赔！


04 众安产品系列「百万医疗险」是最为推荐的优先购买的险种。目前最推荐众安尊享e生和众民保两个IP系列。



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众安的尊享e生和众民保2个IP都有很强的稳定性，且无论是从产品责任还是从保费对比方面，比其他同类型产品都有一定优势。



05 投保流程
全程线上操作，选择意向产品，扫描二维码进入投保页面，查看产品详细介绍。

按提示填写投保人、被保险人信息，如姓名、身份证号、联系方式等。

最后在线支付，能成功就是没风控，支付成功后邮箱会收到电子保单，记得妥善保存，整个流程轻松搞定。


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