金融教育宣传周丨以案说险——百万医疗保险,守护您的健康防线

戏做顿

随着社会发展，人们对健康问题愈发关注，因病返贫的现象也备受重视。今天，我们就通过这个案例，一同了解能在关键时刻解决“看病贵”难题、守护人们健康的保险——百万医疗保险。某一天，一场突如其来的疾病，彻底打乱了王女士原本平静的生活——



【案情介绍】

45岁的王女士平时身体尚可，有基本医保。一天，她在家中颈部突发剧烈胀痛，被紧急送往当地三甲医院，确诊为颈动脉瘤，情况危急，立即进行了手术，整个治疗过程花费约10万元。尽管医保报销了近2万元，王女士仍需自费8.2万元。高昂的自费部分让她和家人倍感压力。所幸，王女士在一年前为自己购买了一份百万医疗保险，她及时向保险公司报案并提交了完整的理赔资料。经保险公司审核，扣除1万元免赔额后，符合条款约定的住院医疗费用、住院前后门急诊费用等共计6.4万元，保险公司全额予以赔付。

【案例解读】

百万医疗保险，顾名思义，是为被保险人提供高额医疗保障（通常保额在百万以上）的商业健康保险。其主要保障被保险人因疾病或意外产生的、必需且合理的医疗费用，特点是高保额、低保费、免赔额高。

本案中，被保险人王女士遭遇了花费不小的重大疾病，虽然基本医疗保险承担了部分费用，但自费金额仍然较高，超出普通家庭的承受能力。她投保的百万医疗险，在扣除1万元免赔额后，将剩余符合保险条款的6.4万元医疗费用进行了赔付，极大缓解了家庭经济压力，使其能够更专注于治疗和康复。

【温馨提示】

百万医疗保险以其高杠杆的特性，成为越来越多人补充医疗保障、抵御大病风险的重要选择。王女士的案例给我们带来两点重要启示：

一是未雨绸缪，尽早配置保险。重大疾病往往突如其来，且治疗费用高昂。应在身体健康、符合投保条件时购买，若待身体出现状况时再投保，可能会面临加费、除外责任甚至拒保的风险。同时，请您务必仔细阅读保险条款，重点关注保险责任、免责条款、免赔额等关键信息。

二是及时报案，妥善留存资料。一旦发生保险事故，应尽快联系保险公司进行报案，了解理赔流程和索赔材料。就医过程中，务必妥善保管好相关医疗票据、费用清单、病历记录、检查报告等理赔必需的单据资料。清晰完整的索赔资料是顺利、快速获得应有赔付的关键。

作者 | 修星晨、朱浩迪

排版 | 陈仪

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