买百万医疗之前,先了解一下我们的医保

飘渺九月

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阿妹终于下决心，要开始写百万医疗了


因为写百万医疗，就不能只写百万医疗，就要写医保，写DRG改革，写外购药，写特需医疗，想想都累了呢


写到哪算哪吧





为什么写百万医疗要先了解医保？
因为绝大部分我们，买百万医疗的时候，选择的都是有社保的身份，这就意味着，在使用百万医疗报销时，必须要先用医保报销，否则，报销比例大打折扣～


阿妹最喜欢，上条款????
先用医保报销，再用百万医疗报销，百万医疗报销比例100%
没用医保报销，直接用百万医疗报销，百万医疗报销比例60%
除非我们投保的时候直接选择无社保身份那么报销时就不需要先用医保报销当然相应的百万医疗的保费会贵不少哦





所以我们先来了解一下医保说实话，要把医保讲透，可能需要三天三夜哈哈哈
阿妹的原则是，我们了解对我们有用的部分即可所以阿妹直接讲两个重点
1⃣️医保的报销比例2⃣️医保的报销范围
医保的全称叫基本医疗保险阿妹经常说如果咱们不相信保险那医保可真是太冤了医保就是最基本的保险呀只是我们口头简称为#医保
哪个豪横的朋友去医院敢说我没有医保我不需要医保？那口袋也太给力了我们更常听到的是大家问能走医保报销吗？
先说医保的报销比例我们的医保根据参保身份的不同分为职工医保和城乡居民医保职工医保（在单位上班或自由职业自己交灵活就业的）城乡居民医保（小朋友或老人一年交400的）
在医保报销时两种身份的医保报销比例是不一样的以海南为例职工医保的报销比例一般是85%左右城乡居民医保的报销比例大概是65%左右
这里的85%也好65%也好都是有范围的并不是我们所有的医疗费用医保都可以报销

用医保局的新闻来解答????
我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理目录内的医疗费用纳入医保报销
也就是说我们有一个医保目录医保目录内的费用医保可以报销这个目录包含了✅药品目录✅医用耗材目录✅医疗服务项目目录
那么问题来了我们的医保目录覆盖的范围怎么样呀？

我们看一看药品目录????2024年医保药品目录收载药品共3159种
我们现在在市场上流通的药品大概有多少种？AI回答的????

如果以AI推算的药品数量来算医保目录内的药品种类仅占市场流通的药品总数的5%不到
这里顺带回答大家经常问的问题我有职工医保了还需要买商业医疗险吗？阿妹回答：如果不考虑用医保目录外那95%的药品也是可以不买的商业医疗险的
如果有职工医保就可以不用商业医疗险了政府大可不必如此费心费力的推广各种惠民保或者推广惠民保的时候写清楚#无职工医保的人群需要买
有这样的宣传吗？没有的





最后阿妹想碎碎念一点点题外话
医保是祖国母亲给每一个人最真诚的爱但请每一个人也好好爱医保它虽无法做到人人满意但它真的尽力了不要骗它



我是阿妹，写医保都热泪盈眶的保险管家????


作者：微信文章