【理赔实例23】6岁男孩家中摔伤,理赔意外险门诊全额报销.

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6岁男孩家中摔伤，

理赔意外险门诊全额报销。







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意外情况

客户的6岁男孩在家意外摔伤，医生诊断为左肘部挫伤。门诊费用全额报销。

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理赔详情如下

出险时间：2025年7月7日报案时间：2025年7月8日提交材料时间：2025年7月8日
理赔到账时间：2025年7月8日产品名称：平安小玩童5号意外险产品尊享版(互联网)保费：220元产品保额：50万报销类型：意外医疗门诊报销途径：客户资料拍照给经纪人，经纪人通过平安好生活APP代客户办理理赔医疗总花费：154.43元 医保统筹已报销：0元（0%）意外险报销金额：合计154.43元（100%）
理赔总结：220元的意外险,理赔了154.43元，杠杆为1倍，保障继续有效。

特别说明：

1、部分地区居民医保非定点医院不报销门诊；



2、中药配置的肿痛膏是乙类，需要自付一部分。



所以，有一份意外险可以报意外门诊，能把社保内外的费用都报销，对于家有孩子的来说，非常重要！

产品详情
优点：意外受伤情况下，去二级以上公立医院普通部，保额内，不论是否医保身份，无论社保内还是社保外的药，都是0免赔，100%赔付。包括自费项目费用，挂号费也可报销，理赔体验感好。0-17岁儿童必备意外险。

产品已迭代升级：
二级以上公立医院意外门诊住院+保额4万起+不限社保+0免赔+100%赔付+意外残疾保额40万高于身故保额20万+可选住院津贴、美容责任、骨折津贴责任。
68元起保一年，每天不到2毛钱,责任还超全!

推荐尊贵版235元一年，意外伤残保险金额可以达到100万，因为意外伤残是按照伤残比例来赔付的，比如十级伤残赔付比例是10%，则按100万*10%=10万。

同时还有未成年人第三者责任（孩子弄伤他人、其他财物也可赔付）、救护车费用。

详细请见：儿童意外险怎么买？

其他扩展：意外险的基础知识和选购逻辑

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注意：如果身份证号码是河南、河北、天津的投不了，要换成其他同款产品，有需要的可以联系我咨询。

意外险性价比高，可以解决孩子成长过程中很多磕磕碰碰的担忧，建议父母给每个孩子都配上！绝对物超所值！



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