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百万医疗产品中的小差异(一)

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发表于 2020-8-16 14:32:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
百万医疗产品设计中有些小差异,细品,挺有意思。

今天就来谈谈等待期内出险,保险公司如何应对。

先解释一下,什么叫等待期内出险。

百万医疗产品通常会设置一个等待期,在等待期内出险,保险公司是不赔钱的。

拿一个具体的案例说,例如老李1月1日,买了一款百万医疗产品,等待期30天。

1月25号查出胃癌,住院开刀治疗。

那根据合同约定,保险公司是不赔钱的,因为等待期内出险,不赔。

按合同约定执行,这个没有争议。



但是,等待期内出险发生的疾病,

过了等待期后续同样的疾病,二次发作,赔不赔?

这对保险公司来说,就是一个两可的决定了。

一,等待期疾病不赔

继续沿用上一个案例。

第一次治疗,不赔钱,没争议。

过了等待期,后续治疗胃病的钱,或者胃癌复发,就都不赔。

因为胃癌是等待期发生的,根据约定,胃癌相关的费用就都不赔了。

二,等待期费用不赔

在等待期内发生的治疗费用不赔,但是过了等待期后的治疗还是会赔的。

因为这种设定下,胃癌本身并没有免责,只是等待期内的产生的医疗费用不赔而已。

两种设定,用户体验差异巨大。

同样是百万医疗产品,这些水面下的设定,通常不为人注意。

但是,如果从用户视角出发,这些细微之处,不可不查。



为什么我们需要听听专业人士的意见?

至少不要完全偏信网上大V的测评文章。

因为这些业务细节,只有从业人员才知道。

               
作者:光叔聊风险规划

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