香港保险出现纠纷,怎么办?

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常有人说香港保单不受内地法律保护，如果出现纠纷，需要在香港找律师处理，而香港律师费用昂贵，费事费力，真的是这样吗？事实上香港有一个机构专门解决个人保单引起的纠纷：保险投诉局

如果个人保单产生经济纠纷，保单持有人、被保人、受益人或其他合法索偿人均可发起投诉，投诉人无需赴港，只需将相关资料邮寄、传真、电邮给保险投诉局，并且投诉局的所有服务均是免费的。具体裁断由投诉理事会负责，理事会的所有成员在网站有公开列明。受理投诉的流程也清晰可见，网站还有一个审结案例的资料库可以查询到过去每一个审结投诉案件的具体情况，如：我们在资料库里搜索危疾，就是我们日常说的重疾，可以查询到所有重疾险相关的投诉案件。点开搜索结果里面的PDF，可以看到案件的具体情况和处理结果。让我们一起来看看来自成都的陈女士的这个案件:

陈女士为两岁的儿子投保了重疾险，3年后儿子因为语言发育迟缓等症状被成都妇女儿童中心医院诊断为自闭症，但保险公司拒赔。理由是门诊报告里记录的具体症状未达到合约定名的赔偿标准。投诉委员会裁决门诊记录的症状与自闭症相符，且医生有明确判定受保人患有自闭症，陈女士应该获得保险赔偿。投诉委员会还给出进一步解释：合约条款通常清楚定明有关重疾的具体描述和赔偿标准。如果资料自相矛盾或不清晰，投诉委员会倾向于倚重主诊医生的专业意见。因为医生更了解受保人的身体状况。如果你是陈女士，你满意这样的裁决吗？除此之外，保险投诉局每年都会出具一份年报，公开运作情况，任职委员，案例数据，财务报表等信息。可以说做到了极致的公开透明，比如在2022年的年报里显示，结案的投诉中61.5%是医疗保险相关，20.5%是人寿和重疾保险相关。

香港每年新签保单数千万件，存量保单上亿件，而每年的投诉案件有多少呢？年报显示，18年到22年这五年间，每年只有500-600件，纠纷率不到十万分之一。事实上，香港保险已经有180多年的历史，市场非常成熟，保单条款清晰，前期核保严格，监管专业到位，争议极少。这样的保险市场您还有产生纠纷的担忧吗？好啦，今天的分享就到这里。我们下期见~


作者：微信文章