安享百万医疗保险(费率可调),首款会长大的百万医疗险(附病种、费率)!

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自从太平洋保险的乐享百万医疗险上市以来一直因费率低、保障高、覆盖广、带垫付功能等特点深受广大群众的热捧，而最近在保留乐享百万医疗险的优点的前提下又新推出了市场首款15年保证续保、保额还会长大的安享百万医疗保险。

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对下列费用或因下列情形之一导致被保险人接受治疗的，我们不承担保险责任：
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；3、被保险人故意自伤，或自本合同成立或者本合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；4、被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注射毒品5、对被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动；7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；8、核爆炸、核辐射或核污染；9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病（或者并发症）、生理缺陷、残疾；10、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩（含剖宫产）、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查，或由前述情形导致的并发症，但异位妊娠、意外伤害导致的流产或分娩除外；11、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为；12、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、职业病；13、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但若属于本保险条款9.1.32项保障的“经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIB）感染：或本保险条款9.1.43项所保障的”因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV)感染“，则不在此限；14、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术（如预防性阑尾切除），但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外；15、因意外伤害意外的元婴导致的牙科治疗，任何元婴导致的种植牙治疗、牙齿整形，牙科保健（如洗牙洁牙等）；16、修复、安装或购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼等）所产生的费用；17、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管之外的人工器官材料费、安装和置换等费用，修复、安装或购买各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械所产生的费用；18、因视力矫正发生的医疗费用（如视力矫正术、验眼配镜等）；19、被保险人在我们指定医疗机构范围外的其他医疗机构发生的医疗费用，但本保险条款”7.5急危重病及转院“另有约定的除外；20、被保险人在上海市质子重离子医院之外的其他医疗机构发生的质子重离子医疗费用；21、在我们指定医疗机构之外的任何机构购买药品所产生的费用；22、本合同约定的合理且必须的医疗费用外的其他费用；23、被保险人支出的医疗费用中依法由第三者赔偿的部分。
发生上述第（1）项情况导致被保险人身故的，本合同终止，我们向被保险人的继承人退还本合同保险单的现金价值。发生上述第（2）项至第（15)项情形导致被保险人身故的，本合同终止，我们向您退还本合同保险单的现金价值。如保险年度内已发生过保险金给付，我们不退还本合同保险单的现金价值。









唠叨一下：

1、关于百万医疗险，个人觉得是一款基础的医疗保障，费率低，保障广，还有住院垫付功能，几百块一年保障，可能就可以保住一套房、一个家、辛苦赚到的几十万、甚至几百万！

2、从续保条件看，安享百万是一款中长期的医疗险产品，其保险期间为15年，在这期间内不需要担心产品的续保问题，保险公司不会因为被保险人健康状况变化或历史理赔等问题拒绝续保。但是需要注意的是，15年满后续保需要重新审核，并且如果产品已停办，则不再接受续保了。

3、从保障内容看，安享百万覆盖一般医疗和重疾医疗保障，另外还包含轻症医疗、重症监护津贴以及体外膜肺氧合（ECMO）津贴保障，质子重离子医疗也有保障，保险责任全面。并且这款产品的轻症医疗、重疾医疗、一般住院医疗的保额还能增长，如果被保险人在保险期间没有发生理赔，那么保额可增加20万，重疾医疗最高可增加到500万元，保障额度充足。

4、关于费率可调，安享百万医疗险的费率是可能调整的，调整的触发条件如下：若下列具体指标中的一个或者多个的变化，导致本保险产品的赔付率超过85%，或赔付了高于行业费率可调的长期医疗保险产品平均赔付率10%时，我们可对本合同的保险费率进行调整，指标包括：

医疗通胀情况及国家医保政策的重大变化；

本合同保险责任范围内的治疗方法、医疗技术等的更新变化；

本保险产品的综合成本、赔付情况等经营指标的变化

保险费率调整流程：每次保险费率调整情况将在公司网站“公开信息披露”专栏“专项信息”栏目下“长期医疗保险”子栏目中公示，说明费率调整办法、费率调整原因、费率调整决策流程及费率调整结果，公示满30天后方执行调整后的保险费率。

温馨提醒：

保险是多次配置的过程，不要指望通过买一份保险就能解决一辈子的需求，这是不现实的。

家庭保险配置要根据收入的增长，家庭人员变化等因素不断调整，这样才能保证我们的保险配置方案是与时俱进的



               
作者：太保谢冠雄微服务