判了!雇主为员工购买的意外险,可在其赔偿责任中予以抵扣.

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农村自建房雇佣无资质施工队现象普遍，事故频发。在此类纠纷中，一个关键争议点是：雇主用以防范风险的意外险赔款，能否在执行赔偿时予以扣除？



案情

2023年4月，杨某雇佣王师傅修建农村自住房，并为其购买了团体意外险。同月29日，王师傅在施工中被钢筋刺伤右眼，随后，杨某立即将王师傅送至医院，住院治疗8天。经鉴定，构成十级伤残。根据投保的保险条款规定，发生保险事故后，保险公司应在伤残等级责任限额内赔偿20000元，在医疗费责任限额内赔偿10000元。保险公司按条款赔付了伤残金及医疗费。除杨某已支付的1.7万元医疗费外，双方就其余赔偿协商未果，王师傅遂向法院提起诉讼。



审判

法院判决保险公司应赔偿王师傅鉴定费等各项损失30900元，杨某应赔偿王师傅各项损失36004.53元。该案一审判决后，双方均未上诉。在雇主所购保险能否抵扣其赔偿责任这一问题上，司法实践中主要存在两种分歧：
观点一（雇员方主张）：适用“双赔原则”。 雇员作为保险受益人，获得保险理赔属于其固有福利，与雇主应承担的法律赔偿责任并行不悖，故可获双重赔偿。

观点二（雇主方主张）：适用“损失填平原则”。 保险系雇主出资用于分散风险，赔偿应以弥补雇员实际损失为限，保险理赔款应相应抵扣雇主的赔偿金额。
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辨析

本案法院采纳“损失填平原则”，判决雇主杨某购买的团体意外险赔款用于抵扣其赔偿责任。具体判决理由与计算如下：

一、责任划分

雇主杨某存在过错： 作为雇主，其未能提供安全的作业环境，对工地安全隐患未设置警示或及时消除，应承担主要赔偿责任。

雇员王某存在重大过错： 作为经验丰富的泥水工，因自身疏忽未尽到安全注意义务，应减轻雇主责任。

责任认定： 综合双方过错，法院判定杨某对本次事故造成的医疗费等损失承担60%的责任。

二、赔偿计算

总损失认定： 王某事故所致医疗费等总损失经核算为138,340.88元。

杨某应赔总额： 按60%责任比例计算，杨某需赔偿 138,340.88元 × 60% = 83,004.53元。

保险抵扣： 杨某为工地购买的团体意外险已赔付30,000元，此笔款项用于抵扣其赔偿责任。

最终支付： 抵扣后，杨某实际尚需支付 83,004.53元 - 30,000元 = 53,004.53元。再核减其已支付的17,000元医疗费，故杨某还需向王某支付 36,004.53元。

三、其他事项

保险公司要求王某重复鉴定产生的900元费用，由保险公司自行承担。

因此，保险公司总计需向王某支付赔偿款及鉴定费 30,900元。

来源：山东高法
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作者：微信文章