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意外险、学平险 、住院医疗类理赔所需材料

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发表于 2025-11-13 23:30:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
意外险、住院医疗(学平险、成人医疗)是理赔率最高的险种,理赔所需材料汇总如下:

    按保险公司特约要求;切记就诊医院 必须为二级以及二级以上公立医院,

意外门急诊检查治疗费用可以报销,疾病类门急诊检查费用一般都不报销 !         

       为提高理赔效率,增加客户满意度,现在绝大部分保险公司都开通小额案件线上快赔,一般额度为3000-10000元免收纸质版材料;

(一)理赔材料通用类:

申请理赔你自己所需要准备的材料  适用于所有理赔

1.投保人身份证正反面照片   *





2.被保险人身份证正反面照片(未成年人提供户口页)



3.关系证明(投保人和被保险人是同一个人可以忽略,如果投保人和投被保人不是同一人,可提供提供户口个人页,户口索引页,夫妻提供结婚证,被保险人为未成年人提供出生证明等材料即可,如是保全家的意外险在一个户口本上的提供户口页,如不在一个户口本上提供街道社区开具的关系证明或者户籍科提供的关系证明加盖公章) *





4.提供被保险人的银行卡照片,如被保险人为未成年时提供投保人的银行卡照片,提供银行卡优先使用中农工建四大行银行卡,并备注开户行信息



——----------------------------------------------------------------—

保险理赔医院方面所需要提供的材料:

(一)意外险、学平险 意外事故门急诊医院提供所需要材料)

1.门诊病历 (可以是病历本也可以是电子门急诊病例,现在普遍采用电子门急诊病历,如需要多次门急诊检查治疗复查,需要每次都提供);





2.门急诊发票 ,涉及多张发票都需要提供;



3.门急诊用药清单表:(数量同发票数量一致;)



4.诊断证明;


------------------------------------------------------------------------(二)意外险、学平险 、医疗险 因住院治疗产生理赔医院提供所需要材料)1.住院前检查门诊病历(如有需要提供,没有可忽略) (可以是病历本也可以是电子门急诊病历,现在普遍采用电子门急诊病历;



2、住院前门急诊检查发票;(如有需提供,没有可忽略)



3.住院前门急诊发票清单;(如有需提供,没有可忽略)


4.住院病历(一般出院后7-10天医院病档室打印);



5.住院发票;



6.住院费用清单明细;


7.医保结算单(未经医保报销的可以不提供);



8.诊断证明;



9.医院检查报告(含CT、MR、X光、B超、化验报告单)

与本次检查费用报销相关的检查报告,包含但不限于病理报告、B超、CT、胃肠镜、血检、尿检等



所有大额理赔理赔都需要原件邮寄或者门店办理

学平险、少儿医疗、住院医疗理赔所需材料同上

作者:微信文章

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