百万医疗虽已被讲烂了,我觉得还是没有讲到点子上

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今年是DRG医改收官之年，生病住院的人将对它带来的影响有更深刻的体会。保险还按之前的逻辑配置，就是废纸一张，尤其医疗险，如果条款责任不涵盖这三条，要及时调整，不要到用的时候才后悔！
   1.有无医疗垫付或直付
这项保障解决的“看病钱”的问题。医疗险是“报销型”的产品，生病住院的时候，你需要先向医院交几千或几万甚至十几万的手术押金，那这个钱从哪来？百万医疗险是你治疗之后，拿着发票、住院病历、诊断证明等资料，才能向保险公司申请报销。如果你的医疗险没有垫付或直付功能，那还是解决不了看病钱的问题。



  2.是否覆盖公立三甲国际部

这项保障解决的是“看病难”的问题。2024年12月12日是个分水岭，国家药品的第十次集采结束，全部为仿制药，没有原研药。（两者有什么区别，在这里简单说明：理论上没有太大差异，但举个例子你就明白了，比如说OK432（灭活链球菌疫苗），它用于癌症病人的免疫治疗，它的发明者是日本人，日本的OK432纯度极高，没有感染，可以直接注射，我国的OK432消灭不了其里面的杂菌，所以加了青霉素，在使用时必须做皮试。可见同样的药品名字，在临床处理上并不一样）。
所以，第一，也是最重要的一点，对于咱们普通老百姓，可以链接优质医疗资源，90%的人是没有这个能力的。你明知道这个医院看这个病看得好，但你不一定能住得进去，有的排队甚至要排几个月，耽误了最佳的治疗时机。
第二，如果你生病住院可以去到国际部，那在原研药和仿制药上就有选择权。



   3.是否有院外购药责任

这项保障解决的是“大病生存久”的问题。咱们都知道，花钱最大的病可能就是心血管病和癌症。除了前期治疗的大额费用（大部分医保是不报的，比如说化疗的费用），更难的是出院后它也是需要长期服药的，有的可能是两三年，有的可能就是一辈子都得吃。在DRG的限制下，医院大概率是开不出进口药的，如果你的保单上没有院外购药责任，一旦发生癌症，前期的治疗费用即使百万医疗给你报了，后期这些用药的费用不能给你报的话，到时候你会很痛苦，就像治疗一半了，本来是有希望的，但却因为没钱买药而影响了后期的疗效，因为这些药品的价格都不便宜。















保险就像自己的身体的一样，每年都得进行体检，因为它不是一劳永逸的，千万千万千万不要陷入买了一份保险我就“万事大吉”的误区。尤其对于医疗险来说，医学技术在进步，药品、器械在不断更新，手术机器人已经登上手术舞台；国家的政策和制度也在改变着保险的方向。
希望你不要把保单束之高阁，时常拿出来看看，找专业人士帮您做保单整理，在真正需要用的时候，能派上用场，而不是只剩后悔的哀叹！

作者：微信文章