境外旅游意外险|六旬老人在境内机场意外身故,保险能赔吗?

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关注一下，了解更多内容2009年5月，年过六旬的孙某夫妇怀着对宝岛风光的期待，报名参加了某旅行社组织的台湾旅游。出行前，他们通过旅行社投保了某保险公司的"境外旅游意外伤害保险"，保单特别约定载明：保险期间为2009年5月26日5时至6月2日18时，共计8天，出发地是许昌，目的地是台湾，保险金额为30万元。5月26日清晨5点，孙某夫妇从许昌乘车前往新郑机场。然而，就在机场候机厅，意外发生了——孙某在卫生间不慎失足摔倒，随后出现头晕恶心等症状，虽经医院全力抢救，最终仍在当晚7时许不幸离世。悲痛之中，孙某的妻子鲁某向保险公司提出理赔申请，却遭到了拒绝。保险公司的理由是，保险合同第十三条规定"境外游期间"始于"在中国海关办理出境手续且登上离离境交通工具"，而事故发生在登机前，属于境内，不在保险责任期间内。鲁某遂将保险公司告上法庭。法院经审理认为，虽然保险合同中有对"境外游期间"的格式条款定义，但保单中关于保险期间的"特别约定"效力更高。既然保单明确保险责任从5月26日5时开始，且孙某夫妇已按时缴纳保费，保险公司就应当从此时起承担保险义务。最终，法院判决保险公司向鲁某支付保险金30万元。


案例揭示的保险认知盲区​

1、时间条款冲突：格式条款与特别约定冲突时，法院通常优先采纳对投保人有利的特别约定；

2、保障起点误区：多数游客认为"境外险"从出境才开始生效，但本案证明保障可能从离家那一刻开始；

3、条款细节决定成败：保险公司可能同时设置格式条款和特别约定，投保人需仔细核对时间节点。

境外旅游意外险不仅是出行手续，更是全程守护。从离家出门到平安返家，每一刻都需周全保障。

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