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【带病可投】众民保百万医疗2025 ,结节 / 三高 / 糖尿病都能赔(附理赔截图)

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发表于 昨天 22:49 | 显示全部楼层 |阅读模式


嗨,我是不为任何保司代言

只专注于客户需求的保险经纪顾问梅梅

很高兴我们在茫茫人海中相遇

期待我的分享能为您点亮一盏灯

拨开保险选择的迷雾

今天我们就来扒一扒市场上热度很大的一款百万医疗——众民保·百万医疗险2025,毕竟无健康告知、有结节、三高、得过癌症也能买!
产品亮点是真的,但买之前也一定要知道,哪些情况是肯定不会赔付的!
适合人群:
1、健康有异常,买普通百万医疗被拒保或者除外太多的2、60-105岁高龄,不想做体检要买医疗补充的3、4类以外的高危职业
如果身体情况允许,能买到其它更好责任的百万医疗险,就不要选众民保!!
文章目录:
1、产品核心信息速览
2、产品核心优势
3、产品潜在不足
4、理赔案例5、避坑指南
01

产品核心信息速览表

搞懂这款产品保什么

咨询vx: meilingli777

一图了解产品责任详情



一图了解2025版与老版本的区别



02

产品核心优势

咨询vx: meilingli777

无健康告知 + 无年龄 / 职业限制:彻底打破 “投保门槛”




不用填几十项健康问卷,不用纠结 “去年的胃炎要不要说”,哪怕你有高血压、糖尿病,甚至投保前得过癌症(非严重既往症范畴),都能投。
   一般既往症可保可赔 + 保障范围升级:不光能投,还能 “赔得到”



很多非标体即便买到保险,也会遇到 “既往症除外”(比如有高血压,就不赔高血压相关治疗),但众民保 2025 直接实现 “一般既往症可保可赔”,还扩展了保障范围:

    必选责任 “加量不加价”:
    基础保障全:住院医疗、特殊门诊(肾透析、肿瘤放化疗等)、门诊手术、住院前后 30 天门急诊,全都保;社保内外都覆盖:不光报社保内费用,社保外的外购药、器械(比如肿瘤靶向药、进口血糖仪)也能报,而且不限药品清单—— 不用再纠结 “我的药不在报销目录里”;质子重离子升级:覆盖全国 9 家质子重离子医院(同类产品最多),哪怕理赔过,第二年还能续保(很多医疗险理赔后就不让续了)。
    可选责任超贴心:
    家庭共享免赔额:一家 3 口同时投保,社保内、社保外各 1 万的免赔额可以 “共用”,比如爷爷住院花了 8000 元(抵扣部分免赔),宝宝后续住院花 6000 元,只需再扣 2000 元免赔,剩下的 4000 元就能赔 —— 解决了 “单人免赔额高、小毛病赔不了” 的问题;慢病原研药直付:针对高血压、糖尿病等慢性病,投保后能在线问诊开原研药(比如络活喜、捷诺达),0 等待期、0 免赔,60% 费用直接赔,每月 1 次购药,首单免邮(北京的高先生每月买药 90.8 元,自付仅 36.32 元,全年省 600 多)。
保费亲民 + 家庭折扣:非标体也能 “保得起”

不会因为 “带病投保” 就漫天要价,甚至家庭投保还能享优惠:
    基础保费(必选责任):30 岁有社保买经典版,年交 168 元;60 岁有社保买经典版,年交 788 元;哪怕 81 岁有社保,年交 2589 元也能保(对比同类非标体医疗险,保费低 30% 左右);家庭折扣:2 人投保 95 折、3 人 9 折、5 人及以上 8 折(比如一家三口买臻选版,原本年交 368+368+788=1524 元,打 9 折后仅 1371 元);慢病购药责任:最低 99 元 / 年(1000 元保额),就能覆盖全年 12 次原研药报销,性价比拉满。
增值服务:不止 “赔钱”,还管 “看病难”




除了核心医疗保障,这款产品的增值服务也很实用,尤其针对 “带病人群看病麻烦” 的问题:








03

潜在不足

投保前必须看的3个注意点

咨询vx: meilingli777


没有完美的保险,这款产品的 “短板” 也需要客观看待,避免后续理赔纠纷:
免赔额较高




百万医疗险的免赔额一般是医保内外共享 1 万,而众民保的免赔额是医保内和医保外各自有 1 万。

但是,众民保与各地方推出的惠民保相比,理赔门槛还是比较低。

5 类严重既往症不赔,投保前需核对

虽然 “一般既往症可保可赔”,但 2025 版明确了5 类严重既往症不在保障范围内,哪怕投保后治疗这些病,也没法赔,如下图:

重点提醒:既往症追溯时间是 “首次投保众民保系列的时间”,比如你 2024 年投过老版众民保,2025 年续保,2024 年投保前的病才算 “既往症”,投保后新得的病不算。

注:关于既往症的释义,内部文件有10页详细解释,可私信我领取









非保证续保:长期保障稳定性未知




这款产品是 “1 年期医疗险”,虽然条款写了 “理赔过也能重新投保”,但不保证续保—— 如果未来产品停售,就没法续保。

对于需要长期保障的慢性病患者(比如糖尿病),这点要提前有预期:它能解决 “当下有保可买” 的问题,虽然没法承诺 “一辈子都能保”,但也是当下最好的选择。



04

真实理赔案例

买了到底能不能赔

咨询vx: meilingli777

这 2个真实案例,能帮你看清 “带病投保到底能不能赔”:

案例1:一般既往症(肠胃弱 + 肺部钙化灶)也能赔
    投保人:38 岁王女士(臻选版,有社保)投保前:肠胃弱、肺部有钙化灶(一般既往症,非严重既往症)理赔原因:旅游时确诊 “不完全性肠梗阻 + 慢性阑尾炎”,腹腔镜手术花 86916.59 元赔付情况:



案例2:严重既往症(高血压 + 糖尿病 + 冠脉搭桥),新 病能赔
    投保人:68 岁杜先生(臻选版,有社保)投保前:4 年以上高血压、糖尿病,做过冠脉搭桥术,有过脑梗史(严重既往症)理赔原因:新确诊 “胆囊结石伴胆囊炎 +合并腹膜炎、败血症”,ICU 治疗 3 天,总住院13天,总花费 253831.8 元赔付情况:




很多非标体朋友投保时,容易踩这些坑:比如没注意 “既往症追溯时间”,导致投保后发现 “去年的病算除外”;或者不知道 “家庭共享免赔额怎么激活”,白白浪费折扣;甚至理赔时,不知道要准备 “住院小结 + 费用清单 + 社保结算单”,耽误理赔进度。

这时候,保险经纪顾问的作用就很关键:
    帮你 “避坑”:梳理你的健康状况,判断是否属于 “严重既往症”,避免 “投了也赔不了”;帮你 “省钱”:计算家庭投保的折扣,推荐 “经典版 vs 臻选版” 更适合你的方案;帮你 “省心”:理赔时协助整理材料、跟进进度,不用自己跟保险公司反复沟通。

对于非标体人群来说,“能投保” 只是第一步,“能赔到” 才是核心 —— 而专业的经纪顾问,能帮你把 “不确定” 变成 “确定”,真正让 “带病投保” 不再是 “风险”,而是 “安心”。

如果你也在为 “非标体投保” 发愁,不妨找身边的保险经纪顾问聊聊,或者留言咨询,帮你把这款产品的细节捋清楚,再做决定~

希望这篇测评能帮你理清思路,给你爱的人(包括你自己)选到合适的保障❤️





我会在公众号、朋友圈持续输出有价值的文章

你可以充分了解到:
全市场产品对比、投保避坑指南、就诊/理赔指导、

保单架构的搭建、医疗资源的对接、最新保司资讯

有任何的疑问

我都非常乐意为你提供最专业的解答。



若你有保险疑惑,或想聊需求,随时找我

这份缘分的开始,就是为了让你更安心。

-end-

作者:微信文章

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