商保目录公布百万医疗再迎利好

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众所周知我是一个卖医疗险的对于医疗险的发展动向略有研究在《医保改革百万医疗险迎重磅利好》中有提及医保即将纳入创新药，但不会久远。有部分客群就在问我这种东西只是官方术语，未来的事谁也说不清，说不定要等个十年八年。至于前瞻性的东西，其实大多数并没有先知先觉，即使看到了潜在趋势，多数人也没耐心熬过趋势兑现前的漫长沉默期。之所以要公布这个创新药目录是因为在当下的医保控费体系下，医院也很难去采集这些疗效好但价格昂贵的的药，以至于患者想要用到好药就需要出去买，这就导致了患者想要用到良好的医疗效果大打折扣，也让百万医疗无法发挥真正的价值。然而很多保司为了避开这个环节，新增了外购药这个责任，看起来很优秀但在实操中又发现了一个问题，部分地区，部分医生不给开处方笺的尴尬局面。所以这个责任也并不是无敌技能。drg控费下的百万医疗被很多博主说的一文不值，让很多没有自主判断能力的人产生了焦虑，导致迟迟没有投保，甚至很多代理人都开始自我焦虑。然他们推荐的中高端医疗也是大多数人不能维持续保，毕竟越到后面年纪越大，保费越贵了，一家10几口人不吃不喝也都难配齐。暂且不说身体不允许的情况下。今天商保目录的公布意味着我们买的百万医疗的实用性再次升级。当这些药进去目录以后，就可以不受医保的控费，患者也能用到好的药，也让商业保险作为医保的补充凸显出其价值。
商保目录公布一方面原因是兜底医保基金，一部分是缓解患者因病致贫压力，在一部分是促进医药企业针对目录内需求研发高性价比产品。

当多年的妃子被冷落，忽然被宠爱，那是自我价值被确认的补偿，这种补偿会促使很多企业去努力研发更高性价比的产品，以备下次能被恩宠。

虽然这次从121种创新药中，前期只纳入了19种，但这仅仅是一个开始，

革新的手段向来都不是直接下猛药，而是徐徐渐进，先期少量的药品，可以帮助保险公司测试成本，避免因保障过宽导致赔付率过高，拉一裤兜屎还的找人擦屁股。

商保明确的目录也能降低消费者对“理赔不公”的质疑。但这个只是面子话，毕竟保险是骗人的已经在大众心里根深蒂固。

赔了就是真的还不错，赔的少了，不赔了不管保险公司有没有道理，就是你保险公司骗人。这觉悟还有很长的路要走。

至于赔付的方式，未来大概率是省去更多繁琐的流程，直接在医院出院的时候商保就直接结算，做到无痛体验商保带来的便捷。

如果一款百万医疗的特药清单与医保商业创新药目录的大部分药高度重合，那就说明这款百万医疗的实用性很高。

当重疾险的价格在预定利率的影响下失去了其杠杆性的时候，真正扛起健康险大旗的产品毫无疑问是在医保局商保创新药目录下加持的医疗险。

希望我们的保险市场会越来越好，也希望更多还没有保障的人群能尽早的上车获取一个资格。历史只会眷顾坚定者、奋进者、搏击者，而不会等待犹豫者、懈怠者、畏难者。



作者：微信文章