有了医保,还需要买百万医疗吗?

Gordon520

很多人问，社保和商业医疗险是冲突的吗？答案：不冲突，是必要的补充。下面我们看一下发票里各项都代表什么：


①金额合计(就诊医疗费用的总金额)=医保统筹基金支付+其他支付+个人账户支付+个人现金支付。

②医保统筹基金支付:患者本次就医所发生的医疗费用中按规定由基本医疗保险统筹基金支付的金额。

③其他支付:患者本次就医所发生的医疗费用中按规定由大病保险、医疗救助、公务员医疗补助、大额补充、企业补充等基金或资金支付的金额。

④个人账户支付:按政策规定用个人账户支付参保人的医疗费用(含基本医疗保险目录范围内和目录范围外的费用)。

⑤个人现金支付:个人通过现金、银行卡、微信、支付宝等渠道支付的金额。

⑥个人自付:患者本次就医所发生的医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额:开展按病种、病组床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用。该项为个人所得税大病医疗专项附加扣除信息项。

⑦个人自费:患者本次就医所发生的医疗费用中按照有关规定不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的费用

案例：一位肿瘤患者化疗发票：



总费用是10899.28元， 医保统筹就是社保报销是10.26元自费部分是10899.28-10.26=10889.02也就是个人自付+个人自费部分:10861.76+27.26元。

思考：为什么在DRG的背景下，这张发票社保报销比例这么低?


由上图知医保中丙类药是100%自费的，肿瘤，大病类很多药品和材料都是丙类药。多以这位朋友一次化疗就自费了1万多，而医保只报销了10.26元。
国家给的“基础盒饭”✅ 人人能参保✅ 价格美丽（职工医保公司+个人一起交）❌ 但！起付线、封顶线、报销比例、目录限制…

一句话：保而不包，真·大病来了，钱包还是得出血????

商业保险里的“加料豪华餐”????

✅ 百万医疗险：保额400-600万，住院费、自费药、ICU…都能报✅ 门诊险：感冒发烧小额门诊也能薅✅ 中高端医疗险：私立医院/特需/海外就医随便挑✅ 还有重大疾病优先就诊挂号，陪诊，护理等省心服务

❗和医保不冲突，是官方认证的黄金搭档????

那么商业医疗保险惠民保，百万医疗，高端医疗何选择呢？
视频号里这条视频一分钟讲解清楚。

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作者：微信文章