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人身意外险赔偿标准是什么?这些情况不赔你知道吗?

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发表于 2020-9-11 17:51:48 | 显示全部楼层 |阅读模式


或许小伙伴们在生活中会有这样的疑问:人身意外险赔偿标准是什么?

有的小伙伴就向奶爸咨询这方面的问题。

如果小伙伴们对上面的问题都是一知半解的话。

那么今天就由奶爸给大家解答一下关于人身意外险赔偿标准这方面的问题吧。


    什么是人身意外险

    人身意外险在哪些情况下是不赔的

    人身意外险赔偿标准是什么

    意外险热门推荐

    奶爸总结


01

什么是人身意外险

奶爸先来说下什么是人身意外险。

人身意外险是指在保障期内,被保人因意外伤害而导致身故或残疾的,保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。

上面说的意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害,具体请看以下表格:



(点击查看大图)

而在生活中常见的意外伤害有:车祸、意外摔伤、烫伤、烧伤和被空中物体砸伤等。

02

人身意外险在哪些情况下是不赔的

奶爸提醒大家,只有同时符合上面提到的四个条件,才能满足保险条款中定义的“意外”,否则,保险公司是有理由拒赔的。

那人身意外险在哪些情况下是不赔的呢?

奶爸整理出了保险公司在哪些情况下是不赔的:


    猝死


猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。

不过,现在猝死的概率在不断提高,所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。

比如说大护法意外险,想了解含猝死保障的大护法意外险请看:《9月意外险最新榜单,哪些产品出圈上榜?》


    妊娠期


很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中,所以被保人在妊娠期内发生意外,保险公司可能会不赔。

如果小伙伴们想在妊娠期内得到保障的话,奶爸建议购买生育保险、母婴险等。

孕期买保险有很多禁忌,想知道孕期保险怎么买的请看:《孕期保险怎么买,最能保障孕妈妈?》


    个人食物中毒


通常情况下,如果不是群体中毒的话,个人中毒保险公司是不会赔付的,因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。


    手术意外


在手术之前已经明确其具有很高的风险性了,不符合非疾病、突发、非本意的条件。


    高风险运动


很多保险公司对高风险运动都是拒赔的,因为高风险运动发生意外的概率高,例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。

03

人身意外险赔偿标准是什么

说完哪些情形意外险不赔,接下来我们聊聊人身意外险赔偿标准是什么。

奶爸整理了人身意外险赔偿标准,有如下几个:


    死亡赔付


被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。


    残疾赔付


被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。

人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格:



(点击查看大图 )


    医疗赔付


被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。

比如亚太超人意外险:《9月意外险最新榜单,哪些产品出圈上榜?》


    停工赔付


被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金,这个停工保险金一般指住院津贴。

04

意外险热门推荐

奶爸讲完人身意外险赔付标准,小伙伴们在买人身意外险的时候要擦亮眼睛防止被坑。

说到买人身意外险,市面上有哪些热门的人身意外险值得我们关注?

奶爸整理了近期热门的人身意外险:

热门少儿意外险:



(点击查看大图)

直接上结论:

注重意外医疗保障:萌宝保(安心款)

这款产品意外医疗保额有3万,并且不限社保,含有住院津贴:30元/天,此外还有疫苗接种意外医疗5000元。

所以想要有意外医疗保障的可以考虑萌宝保(安心款)。

偏爱大公司产品的:平安保险的小顽童

平安的知名度想必大家早有耳闻,而且小顽童的价格也不贵,每年只需60元。

不想给孩子买错保险的请看:《别买错了,孩子的保险要这样买》

追求烧烫伤医疗保障:小超人少儿版

小超人少儿版包含烧烫伤医疗(可选责任),这是其他产品没有的。

说完少儿热门意外险,奶爸讲下热门成人意外险。

热门成人意外险:



(点击查看大图)

直接上结论:

追求性价比:推荐大护法成人意外险(尊享版)

大护法成人意外险(尊享版)身故/伤残保额有50万,意外医疗保额5万,此外,它还包含特定意外(航空、列车、轮船)赔付,保额50万,而且还包含猝死保障30万保额。

追求高保额:大保镖意外险(至尊版)和大护法成人意外险(至尊版)

两者最高身故/伤残保额达到100万。

追求住院津贴:大保镖意外险(至尊版)和大护法成人意外险(至尊版)

两者保费相同,住院津贴都是150/天,但是大护法成人意外险(至尊版)有不限社保的优势。

讲完热门成人意外险,奶爸接下来聊一下热门老人意外险有哪些。

热门老人意外险:



(点击查看大图)

直接上结论:

80岁以上老人投保:

建议老年人综合意外险升级版,它的投保年龄最高可达90岁,投保年龄范围广。

性价比高的:

可以考虑好意保(基础型),保费低,保障范围相对全面,不限社保。

在其他责任方面还包含救护车费用,意外骨折。意外骨折这个保障有针对性,因为老人年纪大,容易摔倒骨折。

追求特定意外保障的:

如果想要保障全面的可以考虑孝欣保(计划一),假如想要高保额的推荐老年人综合意外险升级版。

05

奶爸总结

有关人身意外险赔付标准奶爸就先讲到这了。

奶爸要再次提醒小伙伴们,不是发生了意外事故,就可以获得赔付。

它要满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这四个条件。

虽然人身意外险主要是针对身故伤残赔付的,保障内容看起来简单,但是也要看清楚保险条款。

那意外险的条款怎么看呢?奶爸之前写有相关文章:《让人头疼的保险条款,奶爸教你快速读懂——意外险篇》

我们要清楚哪些情况是可以得到赔付的,比如意外烫伤、烧伤等,哪些情况是不赔的,例如妊娠期、手术意外等。

最后奶爸要说一点,就是没有哪种保险是可以面面俱到的。

想获得全面保障,还要根据自身收入和需求配置重疾险、医疗险和寿险等,搭建起完整的保障体系。

点击关注“奶爸测评”公众号留言奶爸或添加保险规划师微信:naibabao99随时咨询喔~

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作者:奶爸测评

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