大多数意外险的拒赔理由,就这些了!

芊芊551

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我们写了很多关于保险拒赔的案例，供大家参考与学习。但是很多人在面临问题时，依然可能束手无策。今天，我们就先盘点一些关于意外险可能涉及的拒赔理由，希望你永远用不上，即使遇见了问题也不会慌。

（意外险）因异物窒息致死遭拒赔事件

核心争议点：职业类别不匹配

事件概述：春节期间用餐时，张某因器官内进入异物导致窒息死亡，保险公司以“职业类别不匹配”作为拒赔理由。尽管如此，最终律师据理力争，促成以100万元达成调解！

（意外险）意外摔落致死遭拒赔事件

核心争议点：死因不明、事发地点非指定区域

事件概述：施工期间意外摔落，被发现时已不幸身亡。保险公司以“死因不明且事发地点非指定区域”为由拒绝赔付，家属与律师收集证据并提起诉讼后，一审判决全额支持，获赔60万元保险金！

（意外险）一氧化碳中毒致死遭拒赔事件

核心争议点：涉嫌自杀、未履行如实告知义务

事件概述：被保险人因一氧化碳中毒死亡，保险公司以“涉嫌自杀以及未履行如实告知义务”为由拒绝赔付，经过两次开庭审理，最终以55万元达成调解并结案！

（团体意外险）作业期间意外身亡遭拒赔事件

核心争议点：主体资格不符

事件概述：被保险人在作业过程中意外受伤身亡，保险公司以“主体资格不符以及事故发生时车辆未进行年检”为由拒绝赔付。经过专业律师的分析与起诉，最终全额胜诉，获赔74万元！

（团体意外险）工作期间意外身亡遭拒赔事件

核心争议点：缺乏保险利益

事件概述：工作期间发生意外事故，经抢救无效身亡，保险公司以“缺乏投保利益”为由拒绝赔付。经过多方证据收集，最终以近50万元达成调解并结案！理赔的关键在于把握核心要素，而本案的核心便是“意外”。

（团体意外险）作业受伤遭拒赔事件

核心争议点：高处作业未系安全带

事件概述：当事人在作业时意外受伤，送医后产生了一系列治疗费用，保险公司以“高处作业未系安全带导致出险”为由拒绝赔付。律师迅速介入后，最终达成调解，获赔27万元保险金！

（意外险）急性心梗致死遭拒赔事件

核心争议点：驾车身故、死因系自身疾病而非意外

事件概述：当事人在驾车过程中身故，保险公司以“死因急性心梗属于自身疾病，非意外”为由拒绝赔付，经过律师的详细分析与充分举证，最终判决保险公司承担20万元保险金！

（意外险）某地作业受伤遭拒赔事件

核心争议点：非合格被保险人、伤残等级不匹配

事件概述：作业期间意外受伤，保险公司以“非合格被保险人、伤残等级不匹配以及存在双重赔偿”为由拒绝赔付，律师迅速介入后，一审开庭后以八五折达成调解，获赔12万元！

结语

意外险拒赔的理由千千万，如职业类别不匹配、涉嫌自杀、未履行如实告知义务、主体资格不符、缺乏保险利益、高处作业未系安全带、非合格被保险人、伤残等级不匹配等，无论哪种情况，对于普通人而言，都是难以跨越的障碍。之所以最终能够实现理赔，关键在于家属将专业事务交给了专业人士处理，而家属也未因意外事件而陷入更加困境的境地。

若有人不幸遭遇意外并面临拒赔情况，切勿慌张，记住要寻求专业且负责的“专业人士”协助。

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以上内容仅作为保险知识的科普,不属于保险责任范围。购买行为请谨慎，并量力而行.

作者：微信文章