百万医疗|众安尊享e生·百万医疗险2026版

十二音阶囤

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                            这是我的第92篇原创文章                       咨询请添加微信：15810185589众安的医疗险迭代升级一直非常快，这不去年的尊享e生2025版更新也没多久，又出了2026版。众安的尊享e生系列，是国内第一款百万医疗，已连续稳定续保11年，今天来一起看下这款产品值不值得买。

01产品介绍



投保规则：

承保年龄：30天-70周岁

职业限制：1-4类职业，除外特殊职业

核保方式：智能核保、人工核保、核保复议

医院范围：二级或二级以上公立医院普通部+183家私立医院普通部+33家指定康复医院+质子重离子医院全覆盖+日本四家硼中子/两家光免疫医院

等待期：30天，意外无等待期

投被保人关系：支持本人、父母、子女、配偶、配偶父母

家庭单优惠：2人起95折、3人9折、4人85折、5人以上8折

先来看看产品优势：

一、住院和门诊共享免赔额

免赔额1万元，看着比较高，但是门诊和住院可以共享免赔额，比如当年已经花超过1万元了，后期的门诊就诊、复查的费用都可以报销了，哪怕是感冒发烧这类小问题，去门诊看也可以报销，这个延续了2025版的优势，目前大多数百万医疗做不到。

二、新增特定疾病康复医疗

众所周知，康复医疗，很多医疗险都是除外责任，不能报销。新产品可以赔付合同约定的16种特定疾病，确诊180内因此疾病住院引起的必需且合理康复住院治疗费，如脑卒中、颅脑损伤、严重骨折（特定部位）、重度恶性肿瘤、关节置换术等。此项责任不限医保，在指定33家康复医院（健瑞康复、顾连医疗），可以直付（需申请e享安康服务包后），赔付80%，未经社保报销赔付比例48%；在认可医院普通部，赔付比例60%，未经医保结算赔付比例36%。

三、恶性肿瘤先进疗法

这项责任一直是众安的特色，不单可以在指定医疗机构接受质子重离子治疗、日本的硼中子俘获治疗和光免疫治疗，让客户在疾病治疗上多了更多选择。

四、院外特定药品费用覆盖广泛

癌症特药：特药从原来的256种升级到了270种，含7种cart（如120万一针的倍诺达）和4种NTRK、钇90

罕见病特药：31种

海南博鳌进口特药：30种

指定疾病急需药品：10种，含人血白蛋白、静丙球等

恶性肿瘤基因检测：限额1万元

五、医院范围再度扩展

私立民营医院从原来的102家增加到了183家，且另外新增33家康复类私立民营医院，质子重离子医院从原来的9家指定医院升级为全覆盖。

六、外购药械无清单限制

真正做到无清单限制，只要是合理且必需的药品和器械，都在保障范围内。外购药如果是社保目录的，未经社保结算，赔付比例60%。

七、核保政策优化

核保复议支持所有疾病。智能核保覆盖9类70种疾病，2025版只有7类40余种疾病，非常适合既往症群体。首次投保时，9大类70种疾病可“智能核保+自动复议”。如：甲状腺功能减退除外1年、肺结节除外2年等，到期后自动恢复保障，无需重新核保。

八、新增４项增值服务：

包括e享安康服务、外购药服务包、三甲医生问诊、MDT多学科会诊。

02有什么缺点？

一、免赔额过高

复星联合星相守和太平洋健康的好药好药pro版，都可以0免赔，这款百万医疗虽然一般门急诊和住院共享1万免赔，但是免赔额还是高了点。

二、高血压、高血糖核保严格

二级或二级以上高血压，核保无异常也只能按照70%赔付，有并发症直接拒保。血糖只要＞6.2就触高血糖健康告知。

三、不保证续保

这款产品是1年期产品，虽然11年来续保很稳定，但是没把保证续保写进合同里，对于续保有执念的朋友谨慎购买。

四、门诊手术限制较多

这是众安医疗险的通病。门诊手术除外活检、穿刺、造影等创造性检查、腔镜检查、康复性手术、射频消融治疗、激光冷冻、光动力、电灼疗法等物理治疗。

五、附加的住院医疗补偿对女性客户不友好：

住院医疗费用补偿保额1万元，0免赔，100%赔付，未经社保报销赔付60%；但是痔疮、5种女性生殖系统疾病（子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官疾病）、结节、息肉、囊肿、增生赔付比例仅为20%。
03增值服务

                                           增值服务内容

1、e享安康服务



2、e享外购药服务



除上述增值服务外，还有三甲医生问诊服务、图文咨询服务、视频问诊服务、癌症早筛优选服务、医疗垫付服务、重大疾病专案管家服务、重疾绿通服务、重疾视频MDT服务、重大疾病住院护工服务、肿瘤安康综合管理服务、术后家庭护理服务、肿瘤特药直付服务、用药前基因检测、罕见病特药服务、海南博鳌进口特药服务、特定疾病急需药品服务。

众安这款产品责任在目前百万医疗市场无疑是非常优秀的，它大体适合以下人群购买。

1、家庭支柱（30-40岁）：保费低、保障全，还可以选择家庭共享免赔额。

2、有轻微健康异常：比如有结节、息肉、小三阳等等体况的，买别的医疗险都会除责，但是买众安这款产品，有希望核保复议再保进来。

3、家里有老年人，担心大病后的康复医疗。

4、希望能拥有更多就医资源。这款产品拓展了183家私立医院，可以为客户提供更好的就医资源。



作者：微信文章