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水滴保百万医疗2020保险是真的正规吗?可靠谱/信吗?怎么样?买保险要注意什么问题?怎么理赔?容易吗?找谁能赔多少?能成功吗?

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发表于 2020-9-16 12:36:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

文章开始前,先发福利

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水滴保,是一个保险销售平台,上面销售的保险产品均来自于与水滴保合作的的保险公司,并且都是经保监会审核并批准上线的,产品是十分安全靠谱的。

因此消费者在水滴保上购买保险产品时,更重要的是要考虑保险产品好不好,有没有什么保障缺陷,是不是符合自己的需求,切勿盲目购买。



一、水滴保上的保险怎么样?

目前水滴保上的产品类型比较齐全,其中名气最大的要属水滴保百万医疗险2020。

今天我们重点就来聊聊它。

1.承保公司

水滴百万医疗险2020由太平财险承保,太平财险原名为太平保险,成立于1998年,是一家历史比较悠久的保险公司。

注册资金高达50.7亿元,2019年第2、3季度综合偿付能力充足率都可达180%以上,整体数据良好,无可挑剔。



2.基本保障

(1)医疗保障

水滴百万医疗险2020保一般住院300万,1万元免赔额,投保时也可以加钱改成5千的免赔额,超过免赔额以上的部分才有报销。

重大疾病医疗方面,保120种疾病,限额600万,0免赔。

此外,住院、特殊门诊、门诊手术和住院前30天后30天门急诊医疗费用,也属于水滴保百万医疗险2020的保障范围。

其中特殊门诊主要包含以下3类:

    门诊肾透析费

    门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用

    器官移植后的门诊抗排异治疗费

(2)靶向药保障

靶向药一般是针对癌症患者,这种药物只会作用肿瘤细胞,对正常细胞没有影响,但费用比较贵。

水滴百万医疗险2020最多可以报销靶向药100万费用,而且与重疾医疗保额600万共用。

也就是说即使靶向药费用有100万,但重疾医疗保额只剩下80万,那最后也只能报销80万,一般来说600万的重疾保额是用不完的。

(3)报销范围和比例

这款百万医疗险报销不限社保内,这点是比较重要的,如果限制社保内就只能报销很少的一部分。

一般在保额范围内都可以100%报销,但以社保费率购买的话,如果本地结算没有使用社保,只能报销60%;如果是异地就医,报销80%。

就诊的医院要求在二级及以上公立医院的普通部。

如果想要享受更好的医疗资源,享受vip部,特需部也可报销,可以看看复星超越保长期医疗险。

(4)续保条件

水滴百万医疗险2020是一年期医疗产品,保障期限为一年,缴费期限可以按年或月缴纳。

而且,这款产品续保条件非常不友好,续保需要重新审核被保人的健康状况和历史理赔情况,等于保障期满的时候,还要被审核一番才能续保。

婉儿非常不看好需要审核才能续保的产品,买一年还要担忧下一年会被会被迫“裸奔”。

买个保证续保的,不会因为健康状况和历史理赔拒绝续保的产品,不香吗?!



二、网上买保险理赔难吗?

有朋友担心,在水滴保或者其他平台线上买保险,理赔会不很难?

我可以很肯定地告诉大家,就理赔难易程度来说,线上线下的理赔是一样的,都是由保险公司来赔。

能不能赔、赔多少、什么时候赔都是保险公司的理赔人员根据案子的情况决定,和在哪买没有一毛钱关系。

根据2019上半年的理赔数据,保险公司的理赔时效平均在1.5天,获赔率最低的都达到了97%以上,最高甚至达到了100%。

可见线上理赔和线下理赔在理赔时效和获赔率上没有明显差距,而且理赔这件事比我们想象得更快更容易。

那有些人或许会觉得,线下理赔比线上理赔的服务更好。

“一旦出险,我可以直接给代理人打电话,让他教我怎么操作。在网上理赔,我怕会等很久也没人管,我不知道该怎么办。”

这种想法是错误的,代理人在协助你进行理赔的时候,也只是辅助你完成理赔材料的准备,之后代替你将材料转交给保险公司,至于理赔流程,都是一样的:保险怎么理赔?理赔流程有哪些?程序怎么走?

一般各地区的分支机构并不能直接处理理赔案件,代理人帮你寄给总公司比你自己在线上申请理赔花的时间要更长。

其次,内地保险代理人是跳槽和离职率最高的行业之一,难保你买了份长期险,到出险的时候找不到人。

我拿在某宝旗舰店上买棉袄来作简单类比,一旦发现衣服有质量问题,我们就可以直接在线上申请退换货,然后用楼下的快递寄过去,省时又省心;而我们在线下买的同一件棉袄,还得专程跑到店里处理,真是太麻烦了。

事实上,目前线上理赔逐渐成为主流,很多人即便是在线下购买的保险,到理赔的时候还是会在线上申请理赔,这样做比线下更方便快捷。

我们稍微了解一下理赔流程,自己完全可以搞定的,而且保险公司或第三方平台的客服都能协助我们理赔。



三、买保险的注意事项

文章的最后,给大家提个醒,无论买哪一款保险,健康告知,很重要!

如果身体有些既往病症或者检查异常项,属于健康告知问到的地方,那就要告知。记得买前翻翻自己的病历本!

告知之后,保险公司要不要保你,会给出核保结果,要么让你正常投保,要么除外承保或者加费承保,要么拒保你。

注意别被忽悠了!保险的理赔,一定会看三样东西:

一,买的时候,有没有如实告知。没有的话,特别是涉及到的出险情况是既往病症的话,直接拒赔!保险法规定的!你到时就是哑巴吃黄莲!

二,看保障条款和出险情况是否一致。没有的话,当然赔不了。比如,有人拿着意外险去申请理赔疾病治疗费用,当然赔不了。

三,看报案流程是否规范。出险之后,多久之内报案告诉保险公司,是有规定的,按流程来,别大意。否则,坑爹的不是你买了一款垃圾保险,而是垃圾保险也拒赔你!


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作者:备哆分1号

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