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同样的意外险,一个全赔、一个只赔零头:区别就在这7个字!

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发表于 2026-3-24 01:34:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
DatongIsurance

同样是意外险,用起来到底有什么区别?

DRM



向善 利他 感恩 敬畏/

Dairy

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日更|6天

原创|26

文章 | 宝总

来源 | 原创

微信|18520436871



今天通过一个真实案例,带大家直观感受一下“拓展社保外用药”和“不拓展”的差距有多大。

日常咨询,客户经常会问:

1.我有社保,不用医疗险了!

2.车险中的医保外能不能去掉?





车险的医保外医疗费用责任,是什么意思呢?



客户家两个小孩分别投保了两款不同的意外险,同样的意外受伤,理赔结果却天差地别

第一个孩子: 投保的是平安财险的少儿意外险(拓展社保外用药),保费68元,医疗额度4万元,还有20万的伤残责任。孩子受伤后,总花费1600多元,全额100%理赔,干脆利落,体验感直接拉满!





平安财险的意外险,68元,所有发票100%赔付



第二个孩子: 投保的是平安人寿的平安福附加意外医疗险(仅报销社保内用药),保费67元。总费用2100多元,因为有100元免赔额,且只报销社保目录内的药品和项目,最终只赔付了700多块!





平安人寿的附加意外医疗险,67元



同样的花费,赔付金额却相差近三倍——这就是拓展社保外用药与否的核心差异。

这里有两点值得深思:

1. 渠道不同,产品逻辑也不同

第一个:产品是平安财险的互联网产品,面向全网销售,靠口碑和性价比赢得用户,产品设计更倾向于保障客户利益。

第二个:产品是平安人寿的线下产品,主要通过代理人销售,过去往往依赖信息不对称,既要保证保司利润,也要考虑代理人利益,客户的实际保障反而被削弱。

2. 哪些产品不拓展社保外用药呢?


    绝大多数线下代理人推荐的意外险、重疾险附加的意外医疗、以及过去热销的万能险附加意外险,基本都是仅限社保内报销。

    职工医保、居民医保本身也没有社保外责任,光靠社保,风险缺口其实不小。

    学校统一配置的学平险,绝大多数也是仅限社保内报销。不过现在互联网渠道的学平险,有不少是可以拓展社保外用药的,投保时可以多留意。






我亲人的医疗结算单,社保报销24%



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智商爆棚、但情商感人的靠谱直男。

我卖不出人情单,也做不了人情单,深爱这个行业,唯有让时光见证我们的彼此陪伴,愿你拥有从容持久的美好生活,我成长为领域内的绝对专家。



Herbawong

作者:微信文章

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