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重疾险新定义来了,跟我有什么关系吗?

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发表于 2026-3-26 15:13:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
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这些天,在很多媒体会经常看到关于重疾险新规、新定义发布的信息。
根据保险行业协会官网消息,《重疾险新定义》评审会终审方案已通过,已于11月5日正式发布。说了快一年的重疾险新规,终将要落地了!



现在市场上的旧版《重大疾病保险的疾病定义使用规范》还是2007年发布的,到现在已经过了13年,终于更新了。
那《重疾险新定义》到底是啥?跟我们消费者有啥关系呢?
《重疾险新定义》是所有重疾险的大纲文件,是重疾险产品设计的根本。我们买的重疾险都是基于它设计出来的,以后买的重疾险产品长什么样,都将根据这个文件来进行设计,所以跟买保险的我们关系很大! 旧版重疾险定义设计的产品将于2021年1月31日停止销售。那根据新规调整后的重疾险对于我们普通消费者来说有些什么影响呢?
我们一起来了解一下: 1、重疾险新规落地后,以前买的重疾产品怎么理赔? 以前买的重疾险产品,将来出险,还是按原来的合同约定进行理赔。 新规影响的是按照新规定义设计的重疾险产品,将来出险,按新规定义进行理赔。 2、重疾险新规定义对医疗险有影响吗?
没有影响,本次新规定义只对重疾险产品有影响。
3、还没有买过重疾险,那是新规落地前买,还是新规落地后买好呢? 我们可以对比一下重疾险新规与目前实行的重疾定义,到底有哪些不同?



从上图可以了解到,重疾险新规定义修订后相对旧版定义,将来按照新规定义设计的重疾险产品:
1、重疾:有增有降
增:新增3种必保重疾,对消费者来说相对利好。 降:甲状腺癌分级赔,轻度按轻症赔 Ⅰ期及以下甲状腺癌发生率约为95%,但是以后却不算重疾、按轻症赔付,以后只有Ⅱ期及以上甲状腺癌才算重疾,发生率只约占5%。 2、轻症:有得有失
01、得:重疾新规明确规范了3种轻症的定义:
1)、轻度恶性肿瘤2)、较轻急性心肌梗死3)、轻度脑中风后遗症 这一也可以算一项利好,在现行的重疾规定中,是有没有关于轻症的明确定义的。这次新规定义修订后,对轻症的定义进行了一个明确的规范,大家买保险也能买的更踏实一些。 02、失:轻症责任赔付不得高于重疾保额的30%。 轻症本身发病率比较高,新规前市场上的重疾险产品大多数轻症赔付比例为40%、45%、50%,新规落地后最高只能赔付30%,赔付比例降低了。 3、理赔:有严有松
01、严:1)、终末期肾病新规名称修改为严重慢性肾衰竭,把理赔条件之一的尿毒症期改为慢性肾脏病5期。理赔条件还是比较严格的。 2)、新规颁布之后,原位癌由轻症理赔变为“不理赔”。
3)、Ⅰ期及以下甲状腺癌的理赔比例由100%保额降低为30%保额。
比如,重疾险保额100万,在新规前能赔100万,新规后最高只能赔30万,少了70万。 02、松:心血管等疾病理赔要求降低,理赔标准变得更科学。
比如冠状动脉搭桥术,以前需要开胸才能赔付重疾,随着因医学发展,心血管疾病的治疗技术越来越先进,现在可以进行微创手术,没必要再去进行开胸手术了。 新版定义将冠状动脉搭桥术及心脏瓣膜的手术由“开胸”规范为“切开心包”, 是一个理赔方面的利好。



新规定义的修订了解得差不多了,那重疾险我们是现在就买还是等新产品?
没有标准答案,对于消费者来说,具体怎么选择还是要看自己的需求。 也许以下的这些特殊情况可以这么考虑。 看重轻度恶性肿瘤赔付比例的、轻症赔付比例的、甲状腺癌赔付比例的,可以现在买。
看重心血管疾病理赔的,可以买新规后的产品。 如果你还有其他不懂得地方可以联系我咨询。


—END—

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