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一个理赔案例告诉你DRG医革之后百万医疗报销的变化

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发表于 2026-3-26 21:34:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
#DRG医改#百万医疗险#

理论知识,我相信你和我一样过不了多久都会忘!但是当它跟我们钱包息息相关的时候,往往又不得不关注!

近来做了一期理赔,刚好把医保改革导致的百万医疗报销盲点体现的淋漓尽致!在这里跟你分享

客户住院总共花了7万+,社保报了1.8万,剩5.2万,平安百万医疗报销2.5万,客户自费近2.7万



1)如果是在医改之前,客户这次的住院费用,除了1万的免赔和超出住院前后7天的部分,剩下来的都可以正常报销

2)但是医保改革之后,因为控费需要,机器人手术被挪至门诊,虽然,同属于自费部分,但在住院部的费用,百万医疗可以正常报销!当被挪至住院期间的门诊,老版的百万医疗就报销不了!



所以,你会发现,医改之后

1)老版的百万医疗依然是有用的(记得按时续费)

2)在有住院期间门诊和住院前后长期门诊的情况下,老版的百万医疗报销比例确实被稀释了!(所以如果有机会,能升级,尽量升级)

那最新款的百万医疗和之前的百万医疗的升级点有哪些呢?之前专门有写过,需要的亲可以直接点击查看9月7号之后,平安的百万医疗做了哪些调整?

好了,今天就分享到这里!不能一次性解决所有的问题,但是可以遇到一个解决一个!

作者:微信文章

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