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重疾险基础篇

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发表于 2026-5-20 11:24:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
一,什么是重疾险

重疾险是疾病保险的一种,指的是发生保险合同约定的疾病的时候,为被保险人提供保障的保险,其中疾病通常是达到一定严重程度的恶性肿瘤/心肌梗死,脑卒中,器官移植等等。(来自健康保险管理办法)

二,重疾险的种类

从保险期限来看,分为终身重疾和定期重疾,其中定期重疾包括短期重疾(1年及以下的保险,一年以下的很少)

从责任来看,不带身故责任的叫做消费型重疾险,带身故责任的叫做储蓄型重疾险,当然这种也会更贵一些。

从赔付次数来看,分为单次赔付和多次赔付。市场上绝大多书都是多次赔付的,其中多次赔付的重疾险一般要求每次赔付的是不同的疾病,或者疾病在不同的组别内。

三,重疾险都保哪些疾病

首先,从通用概念来看,重疾险所保的疾病类型通常包括5种:1.与恶性肿瘤相关的疾病,如肺癌;2.与心脑血管相关的疾病,如较重急性心肌梗死;3.与器官功能严重受损相关的疾病,如严重慢性肾衰竭;4.与神经系统相关的疾病,如严重阿尔茨海默症;5.其他,如:深度昏迷。

其次,来细看一下,疾病的具体名称清单有哪些,这个时候要把国家队拿出来了,国家队就是《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020修订版)》,该文件规定了28种重度疾病和3种轻度疾病的名称及定义。具体见下图。

1恶性肿瘤-重度。 2 较重心肌梗死。 3 严重脑中风后遗症。4重大器官移植术或造血干细胞移植术。5冠状动脉搭桥术。6严重慢性肾衰竭。多个肢体缺失。急性重症肝炎或亚急性重症肝炎。严重非恶性颅内肿瘤。严重慢性肝衰竭。 严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症。深度昏迷。双耳失聪。双目失明。瘫痪。心脏瓣膜手术。严重阿尔茨海默症。严重脑损伤。严重原发性帕金森病。严重三度烧伤。严重特发性肺动脉高压。 严重运动神经元病。语言能力丧失。重型再生障碍性贫血。主动脉手术。 严重慢性呼吸衰竭。严重克罗恩病。严重溃疡性结肠炎。 1恶性肿瘤-轻度。 2较轻急性心肌梗死。3轻度脑中风后遗症。

所有的重疾险都要有前6种疾病(监管要求),但是市面上一般上面的病都会有,而且会增加一些轻度疾病,甚至是前症(比轻度疾病还清),也就200种左右(较人体的上万种疾病来说少很多),主要也是增加竞争性。

最后,举个例子来说一下重度。中度。轻度的描述上的区别(只摘取关键字段区别,非全文)那昏迷来说,重度疾病叫深度昏迷,他就要求昏迷至少96个小时;中度疾病叫严重昏迷,要要求昏迷至少72个小时;轻度疾病叫中度昏迷,要求昏迷至少48个小时。

四,有了医疗险还有必要买重疾险吗?

当然有必要,原因如下:一是医疗险是补偿医疗费用的;重疾险是补偿你因为生病不能工作带来的损失。二是重疾险赔给你的钱你可以不用去看病,只要确诊了保险合同约定的疾病,就陪你。三是重疾险是可以叠加赔付的,就是说你买了多张重疾单子,只要触发了赔付条件,可以陪你多次,即使你看病总共才花了10万,那你只要买的保额足够高,你获取的收益可以比10完高,而医疗险赔付的范围绝对不能超过10万。

五,防癌险是什么,与重疾险的区别是什么?

防癌险之于重疾险,就是单一功能之于多种功能。其实防癌险可以认为是重疾险的一种。癌指的是啥,是恶性肿瘤,他就在重疾中呢,但是他是重疾中最为严重的疾病,所以呢,因为恶性肿瘤很关键,所以把它单独拿出来成立了一个险种。有啥好处呢:一是防癌险因为险种比较单一,所以保费比重疾便宜;二呢,重疾险核保条件严苛,所以有些人买不了,但是防癌险就可以买。



作者:微信文章
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