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重疾险新定义马上落地,高性价比产品所剩无几!

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发表于 2020-10-28 16:50:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
上周日,一张图在保险圈流传。



财联社报道,重疾险新定义的终审方案已经通过,目前正在走银保监会内部流程,预计重疾险新定义将很快发布。
说起这个重疾新定义,从3月底就开始征求意见,到现在已经过去了大半年,如今终于要落地了。
新定义落地之后,旧定义下的产品会陆续下架,而新产品则都要在新定义的条条框框下设计。
那么,买旧定义下的产品好,还是新定义下的产品好呢?
想弄明白这个问题,就要知道新定义改了什么。
按照最新一版征求意见稿,主要变化有:
25种“法定”重疾变成了28+3
旧定义规定了25种重疾,各产品必须要有,而且描述都一样。这25种已经覆盖了95%的发病率,所以辣妈在看重疾险时并不会过多的关注重疾病种。
有些疾病达不到重疾的标准,可以按照轻症来赔,而且市面上的产品大都带轻症豁免,得了轻症,可以赔一点钱,以后的保费也不用交了,保单继续有效,再发展为重疾还可以赔,所以辣妈认为轻症很重要也很实用。
不过旧定义没有规定轻症,这就给了保险公司可操作空间,悄咪咪的排除一些高发轻症,也不犯规,但辣妈觉得还是不太地道。
新定义就把原来的25种“法定”重疾扩展为了28种重疾和3种轻症。这3种轻症是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症—永久性的功能障碍,以后各产品必须要有,描述也都一样。
看似是个利好,但其实只针对部分不含高发轻症的产品,整体来看,市场早于监管,这些高发轻症早已是标配,而且只多不少。
疾病描述更合理
新定义按照现在的医学实践,将疾病的描述更加合理化了。
比如冠状动脉搭桥术,旧定义要求必须开胸,但那是以前医学不发达的时候,现在基本微创手术就搞定了,所以新定义就取消了必须进行开胸手术的限制,微创手术切开心包即可,理赔门槛降低了。
但有的疾病理赔门槛却提高了,比如急性心肌梗塞,就增加了不少指标限制:


相信很多童鞋又开始纠结了,买旧定义下的产品更好获赔还是新定义下的产品更好获赔呢?
这个不好下结论,因为像冠状动脉搭桥术和急性心肌梗塞都是高发重疾,你也说不好自己会中招哪个。
不过,按照最新的《健康险管理办法》规定,如果确诊的疾病,满足通行的医学诊断标准,保险公司不能说你不满足条款,就拒赔。


所以如果买的是旧定义下的产品,像冠状动脉搭桥术,即使没有开胸,也是有机会争取重疾赔付的。
3种特定轻症最高赔付30%
新定义增加了3种“法定”轻症,而且还给它们规定了赔付比例,最高不得超过基本保额的30%。
这和目前的产品比差远了,像达尔文3号可以赔45%,超级玛丽3号Max如果是60岁前确诊,可以赔55%。
比如同样是50万保额,同样得的是轻度恶性肿瘤,达尔文3号赔22.5万,超级玛丽3号Max如果是60岁前确诊的话赔27.5万,而新定义下的产品最高只能赔15万,赔的钱少了很多。
甲状腺癌分轻重
甲状腺癌要被剔出重疾的谣言传了很久,因为简直太好治了,花费也不多,人们都觉得它不配。
比如不受重疾定义制约的网络互助产品“相互宝”,就先将“轻度甲状腺癌”从重疾行列转移到轻症,继而又彻底移出了保障范围。
但在旧定义下的重疾险,甲状腺癌都属于恶性肿瘤,可以获赔全部保额。
新定义也并非像谣言传的那样,但却把甲状腺癌分了轻重:TNM分期为1期的甲状腺癌划归轻症,按照轻症理赔;更严重的甲状腺癌,依然可以按照重疾理赔。
甲状腺癌发病率很高,在很多保险公司的理赔中,能占到四分之一,甚至三分之一。比如我父亲去年就因这个病入院手术,住了4天院,因为早先投保了重疾险,术后获赔了完整的重疾保额。
但如果投保的是新定义下的重疾险,TNM分期为1期的甲状腺癌,就只能按照轻症赔一点点钱了。
癌症保障变差
不仅是甲状腺癌,在整个癌症保障这块,新定义也变差了。
具体体现在把“交界性肿瘤、黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤、未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别或更轻分级的神经内分泌肿瘤”也踢出了重疾的保障范围。





原位癌不再属于轻症

原位癌,可以理解为癌症的早期,治愈率接近100%,花费也很少。它比甲状腺癌还要倒霉,重新定义后,连轻症都不算了。
不过第二次征求意见的时候,行业协会在答记者问中做了解释,保险公司设计产品时可以单独增加原位癌保障。



等于是给原位癌开了个口子,不过具体执行中有没有这项责任也看保险公司了,毕竟监管也没强制要求。
总体来看,新定义更侧重重疾险的“重”字,不该赔的不让赔了,不该赔那么多的不让赔那么多了,对行业来说是好事。
但从我们消费者的角度出发,很多薅羊毛的责任没有了,毕竟人活着没大碍又拿到钱,才有继续享受生活的意义。
所以辣妈个人倾向于在旧定义下投保或补充保额,安全系数更高,杠杆更高,辣妈这个月也刚给自己又买了份重疾险,补充了一下保额。
而随着新定义的临近,旧定义下的产品也纷纷收拾河山准备离场了,很多都捆绑了身故责任,贵了很多,还有的直接下架了,目前性价比高的产品所剩无几了。
如果想要在旧定义下投保或补充保额,还有几个好的选择:
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