重疾险新定义,一文教你读懂最新方案

Gordon520

近日，由银保监会相关副主席主持的《重疾险新定义》评审会终审方案已通过，目前正在走银保监会内部流程，预计重疾险新定义将很快发布。



关于新版重疾险定义的变化，可以简单由下图概括：



重疾由25种新增3种至28种

新增病种为严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。不管新增病种的具体发病率是多少，新增之后多了总比少了好。

轻症赔付限额下降

轻症赔付比例不高于总保额的30%，之前市场上轻症赔付比例最高可高达60%，如今最高为30%，这很显然是一个不利的消息。

甲状腺癌降级赔付

轻度甲状腺癌早期神经内分泌肿瘤由重疾变为轻症，从100%赔付降为上限30%。而据有关数据报道我们已确诊的甲状腺癌疾病患者超过2亿，其中甲状腺结节患者为18.6%，而在甲状腺结节患者中，有5%-15%为甲状腺癌患者，同事甲状腺癌发病率也在逐年升高。

这一定义改变，无疑是对广大对保险重视群众的一个打击。以前靠着一个普通甲状腺癌可以直接拿到50万保额赔付，如今最多就只能拿15万。等这个“喜癌”康复了，一辆奔驰也就不见了。

两个病种不保了

原位癌和交界性肿瘤被剔除轻度恶性肿瘤保障范围。

杜绝病种凑数

同一个产品中不能有保障范围高度重叠的疾病，同时发生率极低的疾病需注明。

部分疾病理赔更规范

冠状动脉搭桥术：由“开胸”规范为“切开心包”。

心脏瓣膜手术：由“开胸”规范为“切开心脏”。

重大器官移植术：增加了小肠的异体移植手术。

主动脉手术：由“开胸或开腹”规范为“开胸（含胸腔镜下）或开腹（含腹腔镜下）”。

急性心肌梗死：规范了标准。

这些定义的规范同时也对重疾的赔付定义更加严格了，对于客户而言会稍许沉重，但是对于发生重疾之后的赔付问题可减少一定纠纷。

总而言之，重疾新规的出台，对于广大群众来说利空大于利好。毕竟很多由于保险公司市场竞争溢出的利益客户将不能再享受到。但是对于传统的老牌保险公司，则是维护了自身的尊严和地位，中小型保险公司在保险产品的架构设计上对老牌保险公司的冲击将大打折扣。抓住时代的便利，即将过去的重疾险，且买且珍惜吧。

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作者：港险第一资讯