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全民必备的百万医疗注意点

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发表于 2021-2-4 11:29:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
上一篇短文简单介绍过医疗险的几个类别:

>>>>>>人生的第一张保单

今天和大家讲一下全民必备的百万医疗的几个注意点。

30岁男性,只需要400块左右一年,就可以获得100万以上的住院费用报销,杠杆非常的大。

市面上的百万医疗,在保障责任方面都是大同小异,比如说大病住院前后门急诊的检查费用,有的产品限制住院前后7天内,有些则是30天内,反正大家记住一点就是:凡是去医院看病(门急诊+住院),发票和清单一定要打印好用文件袋收好,这个准没错。

注意点一:1万块的免赔额

所有的百万医疗都会有1万块的免赔额,但有一些产品针对恶性肿瘤的住院是没有免赔额的。

大家不要小看这个1万块免赔额,就如人生第一张保单里的例子说到,小孩子肺炎住院大部分情况百万医疗用不上。

正是因为这免赔额,所以百万医疗的保费才这么低,因为可以过滤掉很多理赔的情况。

如果注重1万块的报销,可以选购百万医疗的同时,再搭配一个低保额的住院0免赔的中端医疗就好了。

注意点二:续保稳定性

因为百万医疗低保费,高杠杆的属性,保险公司的赔付风险会比较大,银保监也是因为这个情况,现在不让保险公司设计终身续保的百万医疗。

换言之,如果未来保险公司的医疗险业务赔穿了,就会下架医疗险产品,对于消费者而言,毫无疑问是最坏的情况。

所以续保稳定性是百万医疗的核心所在,在选购的时候,注意看清楚续保条款。下面列举几个条款:





目前市场上,也有一些产品可以保证续保一段时间,比如最长的是平安的e生保长期医疗,保证续保20年。



当然也有一个疑问,20年后的续保可以无健康告知续保吗?或者说不因健康情况或理赔情况续保吗?这个问题的答案并没有写在条款里。

所以,一般成年人都建议选保证20年的,也许以后的医疗险可以无缝转换也不一定;先对冲了20年医疗风险再说,有条件的朋友可以再买一份一年一买,续保条款好的那种。

注意点三:报销时效性(仅限医保版本)

选择有医保版本的百万医疗,有个注意点是:因为医疗资源都集中在几个城市,基本大病都是跨市去治疗,这就涉及到异地医保报销的问题。

比如说:小A在山西,他患了大病想去北京治疗,如果他在山西的医保没有与北京医院有出院结算对接,那么就需要出院后拿发票清单回来山西医保局报销,再去找保险公司,而一般医保局的报销时效是3个月,这就会给患者带来短期的资金流压力。

注意点四:把握好健康告知

医疗险是核保最严格的险种,因为保费便宜,基本大部分的产品都只有智能核保,没有人工核保。而对于体况多的朋友,智能核保过不了的话,或者说不知道怎么把握告知,可以寻求线下人工核保的产品,毕竟健康告知是顺利理赔的重要依据。

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以上为几个主要的注意点,最近观察了医疗险的一些细节变化,发现医疗险越来越紧,比如说:

同一款产品,等待期内发生的治疗费用,横跨到等待期后。以前会报销等待期后的费用,但是现在只要等待期内发生的治疗费用,其相关症状,以后整个保险期间都不会赔付。

又或者化疗费用,同一医疗险产品以前是都报销,但是现在只报销注射化疗费用,口服化疗药费不报销,当然这些也没多少钱。但是从中可以看到保险公司对医疗险的一个态度的变化。

所以,还得啰嗦几句,百万医疗真的是一个东西,建议大家都考虑,特别工薪一族。

关于医疗险有其他疑问可加下方微信随询。

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作者:猫头鹰的懒认知

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