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重疾险是保看病的吗?

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发表于 2021-4-27 19:03:59 | 显示全部楼层 |阅读模式


重疾险是保看病的吗?是,也不全是。

如果一个人得了大病,比如,癌症,那么未来很长一段时间,起码3~5年吧,他没法工作了,没法给家庭继续提供现金流,同时他还需要人照顾,需要各种营养品来帮助身体康复。

如果患病的是小朋友,或者老年人,那么还需要家里抽一个人来全程照顾,这个人就没法上班赚钱了,家里还要额外承担小朋友/老人的医疗和康复费用。

所以,理赔重疾险,不需要医药费发票。只要这种疾病达到合同约定的条件,就一次性赔保额:买了100万就赔100万,买50万就赔50万。

拿理赔概率最高的重疾--恶性肿瘤来说,不用等到治疗完成,只要有确诊的病理报告就能赔。

不用卖房,不用卖车,不用水滴筹。

那么,是不是只要得了大病,重疾险就赔呢?

不是。

什么病叫大病,重疾险能不能赔,归根到底要看这种疾病/状态,是不是达到保险合同的要求。

那你可能会心里直犯嘀咕:那我们消费者太弱势了,保险公司肯定会为了降低理赔概率,把这些疾病写的非常严重才能赔吧?或者,他们就在合同里写一些罕见病,这样我可能就赔不到了呀?

一 针 见 血!

来,我们来了解下重疾险的历史

2007年以前,中国还没几家保险公司。保险条款中,“哪些疾病才能称得上重大疾病?” “到什么程度才能赔?”,每家公司都是各说各的,自己说了算,没有统一的行业定义。

所以,2005~2006年,某邦保险的客户集体上诉,状告他们的投保的重疾险理赔条款过于苛刻,“保死不保生”。





在市场的呼声下,2007年4月,中国保险行业协会与中国医师协会联合推出《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对占理赔比例95%以上的25种重大疾病的定义、理赔条件做了统一的规定。

2020年,这个《规范》又进行了一次统一更新,也就是我们现在所说的“重疾新规”。

现在,市面所有重疾险产品中,理赔比例最高(95%以上)的28种重大疾病和3种轻症,其病种定义和理赔条件,都是一模一样的。

所以,在监管部门的统一规定下,我们无需担心保险公司能在病种上耍花招

那么,要是得了不在合同里的病,赔不到,那可怎么办?

解决方案是,重疾险和医疗险,要一起买,缺一不可。

医疗险和重疾险的赔付并不冲突,医疗险报销医药费,只要住院,在免赔额以上就能报销,并不针对病种限制。

用医疗险报销了大部分医疗费用后,重疾险赔到的钱才能不被医疗费占用,真正补充家庭的现金流。让一个家庭不至于因为家庭成员患了重大疾病,或是经济支柱要辞职照顾患病的孩子而收入中断。
               
作者:极简保险

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